第18章 有聲有色的衛生事業

川陝蘇區地處僻鄉，醫療衛生事業相當落後。當時川北地區流行的一首歌謠說：“窮得狗在鍋裡臥，哪還有錢去吃藥。有病唯願早些死，免得活著受折磨。” 天花、梅毒、瘧疾、傷寒、麻疹、結核、痢疾等各種急性、烈性傳染病時有發生。此外，慘烈的戰爭造成敵我雙方大量人口死亡，數万的死屍造成環境污染，鼠疫、傷寒、瘧疾、痢疾等瘟疫流行，疾病和瘟疫嚴重威脅紅軍戰士和蘇區廣大人民群眾的身體健康。 為滿足蘇區幹部群眾求醫問藥的緊迫要求，川陝蘇區省委和省政府在較短的時間內，建立了蘇區醫療衛生機構體系。蘇區醫療衛生機構體係由三部分組成： 第一部分為紅四方面軍野戰醫院。紅四方面軍總醫院是紅四方面軍總政治部的直屬單位，集醫、政、軍、教、研於一體，中西醫並重，兼具培養戰地醫衛人才和醫藥研發。總醫院下轄七所分院、五所軍醫院、十五所師醫院和四十四所團衛生所，日均收治傷員三千人，最多時收治傷員約六千人，是當時蘇區規模最大、機構最健全、功能最完善的野戰醫院。

第二部分統稱為工農醫院序列，是在川陝省工農民主政府內務部領導下建立和組織起來的，為地方武裝、黨政機關團體職工和廣大人民群眾服務的純中醫醫療衛生機構。 1933年7月，川陝省工農總醫院在毛浴鎮成立，1934年2月遷往長勝嘯口梁麻壩裡。總醫院下設政治部、醫務處、總務處和十五個病號連。十五個病號連分佈在三條長塬的十五個大院子裡。院長先後由李敬元、陳鼎玉、王興剛、王朝祿擔任。全院工作人員四百二十餘人，其中院部各機關一百五十餘人，醫護人員二百七十餘人，有病床（通舖折合）三千餘張。總醫院先後收治傷病員二萬六千餘人，治愈二萬三千餘人。工農總醫院分別在紅江縣的瓦室鋪、河壩場、鸚哥嘴和巴中清江渡、觀音岩、鎮龍觀等地設立了六個分醫院。

各縣蘇維埃政府也建有自己的工農分醫院，各區鄉場鎮經濟公社內開設工農藥房或藥舖，聘請醫生為當地軍民治病。在川陝蘇區，藥品和醫生缺乏是醫院建設最大的難題。工農總醫院吸取當地郎中坐堂就診，發動群眾大量採集中草藥，開辦紅色中醫訓練班，部分解決了缺醫缺藥的困難。在川陝蘇區存在的兩年多時間裡，工農總醫院及其下屬分醫院共治癒傷病員二萬三千名，在很大程度上保障了軍民身體健康。 1935年春，工農總醫院及其分醫院隨紅軍撤離川陝蘇區長征。 第三個部分即私人醫院、診所。川陝蘇維埃政府鼓勵民間醫生開辦私人醫院、藥舖，走鄉串村為群眾治病。 這三個層次的醫療衛生機構組成了川陝蘇區龐大的醫療衛生機構體系，為救死扶傷、保存革命力量和改善根據地人民的健康狀況做出了積極的貢獻。這三個層次的醫療衛生機構均向當地普通老百姓開放，為貧苦百姓提供醫藥服務，而且不收藥費和診費。紅軍總醫院還經常派出巡迴醫療組到各地進行巡迴醫療，撲滅流行病，編印預防和治療流行病的小冊子，普及醫藥衛生知識，提高防病治病能力。對大面積的、嚴重影響群眾生命健康和生存質量的疫病加強控制與治療。這些做法贏得了廣大群眾對紅軍的衷心擁護，老百姓說：“軍閥把人變成鬼，紅軍把鬼變成人，還是參加紅軍好咯！”

提高健康水平重在防治，為加強群眾性的衛生防疫工作，川陝蘇區成立了省、縣、區、鄉各級衛生防疫機構。各級醫院也設有負責普及衛生知識，兼管衛生防疫的相關行政部門。川陝蘇區還通過各種群眾喜聞樂見的形式，大力開展衛生防疫宣傳，提高群眾衛生意識，提倡全民健身運動，在各縣、區、鄉普遍設立紅場，設置各種運動器械，舉辦“赤色體育會”等全民健身活動，鼓勵“鍛煉身體去消滅劉湘”。 為了提高人民群眾和紅軍戰士的衛生常識，川陝蘇維埃衛生醫療部門還專門印發了《衛生叢書》《衛生常識》等小冊子，內容包括“健康法、空氣的用處、公眾地方的衛生、曬太陽有什麼好處、防備生病的妙法、飲食、衛生的好習慣”等廣泛的衛生常識。 川陝省委宣傳部還編輯了《一般的衛生常識》，以編號文件下達各地。其中提出十八種增強健康的方法，要求人們勤換衣服勤洗澡，飯前便後要洗手，保持室內空氣流通，早晚刷牙漱口，被褥半月洗一次；強調封閉廁所，清除垃圾，疏通陰溝，不隨地吐痰；講解“病從口入”的知識，要求飲食清潔、新鮮、適時、適量。每星期至少洗一次澡，每星期換洗一次衣服，飯前便後要洗手，不要吃生冷或蒼蠅爬過的食物，不要隨地吐痰，不要被蚊子、臭蟲及跳蚤咬，不要用臟的手指挖耳朵、鼻孔或擦眼睛，每天早晚刷牙。

川陝省蘇維埃政府編輯出版的《衛生常識》，著重說明當時的流行病如爛腳病、痢疾、傷寒等的預防和治療方法。紅四方面軍總指揮徐向前寫的《簡略衛生常識》有極強的實用性，文化程度較低的戰士們很容易掌握： 1.每天的早操一定要確實操作……可強筋骨、活脈、壯身體…… 2.每天飲食要有節制，不要過飢過飽，腐朽食物勿食，生水不要喝。 3.住的地方和房屋要乾淨，不干淨的東西要送遠掩埋好。空氣要流通，光線要充足。 4.衣被要常洗換和曝曬。 5.夜間睡覺，夏天勿貪涼睡在過風道的地方，冬天不要把門窗閉緊。 6.街市賣的水果小食等，不是新鮮的不可買來吃。 西北革命軍事委員會參謀長曾中生寫的《戰地衛生》：

一、衣服要常洗，被巾要常曬，洗臉洗腳洗頭洗身，時時要不懈。 二、飲水要乾淨，食物要新鮮，地面住屋，要打掃得沒有一點灰塵。 三、人馬死屍要埋深，腐物垃圾要送遠，還要想盡辦法對付蚊子與蒼蠅。 四、糞毒易熏，臭氣難聞，蚊子蒼蠅來傳染，百病叢生，因此軍用毛廁要挖得遠，不許隨便大小便。 五、秋天多瘧、痢，傷寒在冬春，生瘡生疥也易傳染，最可怕的是夏秋之間鼠疫橫行，一切病魔，由於不衛生。 六、無論行軍，無論駐軍，無論休息與戰爭……無論是戰士與官長，都要講衛生，實行檢查，實行獎勵，實行處罰，全在連長與指導員。 紅軍總醫院經常印發防疾治病的傳單，如1934年，根據地紅白痢疾流行，總醫院印發傳單要求人們用西皮草熬水服用，同年多雨，濕腳病流行，總醫院又印發傳單，教人們用斑鳩草和露水草燒灰敷治。同時還利用各種公共場所宣傳普及衛生常識。