目前的醫學觀點，肥胖算不上是疾病，卻是許多人共同的煩惱。市面上有許多減肥的方法，但卻不是對每一個人都有效。有些人成功的減去了肥肉，不久精神鬆懈下來，人又胖了回去。
從這些現像看來，顯然現代醫學對肥胖的病理研究還沒有真正理清楚。現代醫學對肥胖的理解是人體營養過剩時，身體會把多餘的脂肪貯存在皮下，於是就造成了肥胖，也就是肥胖所增加的物質是脂肪，是一種被儲存的能量。
這種理論的根據，主要是觀察一些冬眠的動物得來的。有些具有冬眠習慣的動物，在冬天到來之前會吃大量的食物，身體明顯地胖了起來，然後整個冬天都在睡眠狀態，身體就靠以脂肪形式貯存的能量支撐。
其實自然界中只有很少數的動物有冬眠的習慣，也許他們的身體，設計時就具備了這種機能。但是人類顯然是沒有冬眠的習慣和能力，在設計時應該沒有具備這種機能。同時人類當中許多胖子的食量並不多，反而許多瘦的人食量大的驚人，卻不見其將脂肪堆積在皮下，難道這種貯存能量的機能會因人而異？
仔細觀察胖子身上的“脂肪”，當用手去“抓”、“捏”時，可以感覺那些多出來的“脂肪”是和身體分離的，似乎不是身體組織的一部分。當我們有機會檢查市場買來的肥豬肉時，可以發現其中的一部分肥肉是和其組織不連接的，可以輕易的用手將之分離，但是有一部分肥肉則是直接連接在皮下組織，兩者顯然是不同的。
有些人身上的脂肪瘤會變換位置，而且明顯的感覺到這些瘤和身體是分離的。也就是說這些多出來的物質，並不是人體的組織，而是組織間隙裡的物質。這些物質有可能是含有能量的營養物質，更有可能是身體無力排泄出去的垃圾。
那些物質所以被稱之為脂肪，其實只是因為從冬眠動物身上悟出的一點似是而非的道理而已，並不是真有確鑿的證據。但是幾乎今天所有的減肥理論和方法都是從這個論點發展出來的，都在努力地防止“脂肪”的增加和消減“脂肪”。主要的方法都在減少能量的攝取，或者把脂肪消耗掉。
例如，控制飲食防止吃進過多的熱量轉化成脂肪；運動消耗脂肪能量；甚至手術直接抽取脂肪等等，都是從動物冬眠的理論所發展出來的方法。
顯然這些方法並不是太靈光，許多人就算用了這些方法也無法去除肥肉，甚至連減少肥肉繼續增長都做不到；但是也有許多人就算不依照這種法則生活，也不會發胖。最大的諷刺是西方醫學最進步的美國，每年在減肥市場上花了無數的金錢，但是仍然無法阻止肥胖人口的繼續增長，據最新的統計預測，10年後的美國將有超過80％的過胖人口。這樣的發展更說明了整個減肥理論有非常重大的缺陷，很可能完全錯了。
仔細觀察年齡在身上和臉上留下來的痕跡，可以發現隨著年齡的增長，臉上和身上堆了愈來愈多的“東西”，這就像一幢老舊的房子，總是到處留下不可磨滅的痕跡一樣。如果那些東西是脂肪的話，是不是意味著年齡愈大身體就貯存了愈多的能量呢？顯然這一點和實際的情形正好相反，身上堆了愈少東西的人體能似乎更好一些。
肥胖的真正原因很可能是當身體的血氣能量不夠，沒有足夠的能量將身體內部的廢物排出體外，這些排不出去的垃圾堆積在身體內部組織的間隙，隨著堆積垃圾的逐漸增加，人就慢慢的胖起來。
從這個邏輯來看，肥胖並不是能量過剩，身體將過多的能量儲存下來；反而是能量不夠，使身體沒有足夠的能量將垃圾排出體外。從能量觀點來看，兩者完全相反，前者是能量過剩，後者是能量不足。這樣的邏輯和傳統的認知幾乎背道而馳，但是卻能對各種肥胖的現像做出更合理的解釋。
許多胖子的食量並不多，還是不斷地發胖；經常聽到胖子抱怨，連喝水都會胖，有時這並非形容詞，而是真實的情況。許多體型瘦的人，吃再多的食物也不會發胖。這兩種人的胖瘦和他們的食量並沒有直接的關係，吃得少的人發胖，吃得多的人反而不發胖。用能量貯存的理論不能解釋這兩者的差異。但是用沒有能量排出垃圾的理論，就很容易解釋這個現象。
細胞是身體的最底層組織，每一個細胞都會獨立地吸收營養和排泄垃圾，細胞中所排出來垃圾必須隨著體液的流動，經過微血管回到靜脈，再經肝、腎的過濾排出體外。如果其中任何一個環節發生問題，就會造成垃圾無法正常排泄，因而堆在細胞和細胞之間的間隙。初期分量不多，垃圾會懸浮在組織液中，隨著時日的增長，垃圾愈來愈多，整個人體的重量和體型都會愈來愈大。這些顆粒原來還呈液體狀，慢慢地懸浮的小顆粒愈來愈多，體積也愈來愈大，最終形成塊狀的固體，從外表觸摸起來硬硬的很結實，很多人還以為自己變結實了呢。
身體內部所有液體的流動，最主要的動力就是來自心臟的搏動。因此，造成細胞垃圾堆積的最主要原因必定是心臟的問題。兩則由統計分析得出的肥胖邏輯：一是肥胖的人容易得心髒病；二是隨著經濟的改善，飲食也跟著改善，營養過剩成為肥胖最主要的原因。多數人都同意這兩個邏輯，但是真的是如此嗎？
先從肥胖的人容易得心髒病談起，中醫和西醫對疾病的認定有很大的差距。以心包積液為例，西醫必須等透視照片的證據確認了心包積液高出了標準才能確認疾病的存在。但是中醫從把脈中的沉脈現象可以立刻得知心包積液過多，通常這時就算用最進步的儀器檢查，都不會被認定心臟有問題。可以說在心臟疾病的認定上中醫遠較西醫敏感得多。
從中醫的觀點，大多數肥胖的人，心包經都是堵塞的，而且這種堵塞的情形通常都在他還沒有真正肥胖的時候就出現了。實際的情形是由於心包經的阻塞（心包積液過多），使得經絡中的組織液流動出現了障礙，導致垃圾的堆積，長時間的垃圾堆積最終才形成了肥胖。
心包經阻塞的人隨著身體血氣的愈來愈低，排不出去的垃圾愈來愈多，人愈來愈胖，同時心包積液愈來愈多，問題也愈來愈嚴重。心包積液過多引起的毛病，如心悸和心律不整也跟著愈來愈嚴重，因而被醫生檢查出心臟方面的疾病。由於肥胖的問題先被從外觀看出來，心臟的疾病過了很久才被查出來。從統計上看來大多數的胖子最終得心髒病的比例很高，因此，肥胖就變成了心髒病的原因，和從中醫理論所推論的結果“心髒病造成了肥胖”因果完全顛倒。
再談經濟能力提升，造成飲食過剩，最終形成的肥胖問題。其實在發展中國家的經濟能力提升期間，除了飲食改善之外，在家庭中的也增加了風扇、冷氣和冰箱等電器用品。
記得小時候家裡剛有電扇時，夏天從外面玩得滿頭大汗，最開心的就是對著電扇猛吹。現代的孩子則進到冷氣房對著出風口吹冷氣，同時到冰箱裡拿一瓶冰的飲料，大口大口地灌進肚子裡。通常這種行為，家裡的長輩一定會制止，因為他們認為這會造成身體的傷害。
確實，滿頭大汗後，用這些人為的冷卻方法是會對身體造成嚴重的傷害。當身體滿頭大汗時，正在排泄身體燃燒後所產生的垃圾，這時如果直接吹冷氣或喝冰水，會使身體局部的感覺器官很快冷卻下來，並且將這個信號傳送給大腦，告知身體已冷卻的信息，身體隨即終止其原有排除垃圾的工作。但是實際上這種冷卻信號是外來的而只是局部冷卻，不是身體真正完成了排泄工作後發出的信號。當身體將排泄垃圾的工作停止之後，那些還沒有被排出的垃圾則被留在身體裡。
更糟的是在人體滿頭大汗時，心臟是最熱的器官，需要不斷地散熱，當外界的冷氣或冰水打亂了身體的信息，會使心臟的散熱工作也跟著突然終止，這種現像很容易造成心臟的嚴重傷害，心肌因散熱不及而受損，使心臟的運行受到影響。
營養過剩的問題並不一定是肥胖真正的原因，冰水和冷氣的不當使用很可能是肥胖更主要的因素。今日美國人用盡了各種減肥的手段，而人民肥胖的比例仍然不斷增長的現象，很可能和他們長期以冰冷飲料為主要的水分來源，有非常密切的關係。
心包積液過多和心肌的疾病都會使得心臟的能力下降，進而造成身體體液流通的障礙，最終形成肥胖的體型。並非肥胖的人容易得心髒病，心髒病才是肥胖的真正的原因。
中醫診斷學中的“望診”，是非常重要的方法，其中又以“望形”最重要。 “望形”時所“望”的就是肥胖的體形，也就是各個經絡中垃圾堆積的狀態。例如，前面章節提過的膽功能問題，會出現大腿外側較胖或蘿蔔腿，即是“望形”的一種診斷實例。
全身性均勻的肥胖，是脾臟能力低下，無法把分散身體各部位的廢水送走所形成的。當脾臟把水送到了身體的中段，剩下的就是腎臟再把廢水排出體外。因此，當身體中段腰及臀部特別肥胖時，是腎臟能力低下無法把廢水排出去的症狀，堆在腎臟所在的區域的廢水和垃圾，最終形成這種中段特別肥胖的體形。
另外額頭上的皮下脂肪肥厚，以致於出現皺紋，主要由於該處的上方是大腸經筋經過的部位，因此，可以斷言這個人大腸中的病灶較多；下巴兩側的臉頰肥厚，也是大腸經的問題。其上方接近耳朵的部位較肥厚，則是小腸經的問題；正面臉頰，眼下及鼻子兩側較厚者，則是胃部的問題造成的等等，都是依據經絡理論所建立的診斷方法。
並不是只有胖的人會有垃圾堆積，瘦的人就是健康而沒有垃圾堆積。實際上肺氣較弱的人，身體無法吸收水分，喝進去的水沒有分佈到各個器官就直接排出去。如果這個人同時也有脾虛的問題，身體上也會堆積許多垃圾，但是垃圾中的水分很少，多數的垃圾都處於失水的狀態，幹乾扁扁的，看起來不胖，摸起來很結實，黑黑瘦瘦的。
這種人一旦進行調養，當身體的血氣上升到了陽虛水平，開始有能力清除垃圾時，會很快的將垃圾充水，使它能在身體的組織間流動，以便將之排出體外。因此，這個人會在很短的時間裡，體重直線上升，體積也快速膨脹。我們就曾遇到過這樣一個例子，病人在短短的幾個月內，重了幾十公斤，手臂也粗了許多。從一個黑黑瘦瘦的人，變成了白白胖胖的。
當脾臟的能力不足時，心包容易產生積液，使得心臟的能力降低，心臟是人體血液的泵，當泵的揚程不足時，無法把血液順暢的輸送出去，整個身體的活力都降低，人體經絡中的體液不易流動，廢物就無法排出了。
造成脾虛最主要的原因，是身體的維修系統工作過於勞累，人體在受傷或受到細菌的侵入時，會出現這種現象。人體最容易受到細菌感染的部位，當然是最髒的腸胃了。由於脾虛的體質多半形成於幼年時期，許多疾病的根源都和幼年的生活習慣有直接而密切的關係。
前一節談到的兒童腸胃感染，會使幼兒形成脾虛的體質，心包經經常阻塞，慢慢地愈來愈胖，而且容易流口水，這些“現象”其實是脾虛的真正症狀。從中醫理論，脾虛時會出現“脾不束肌”的症狀，嘴唇的肌肉沒有力量，幼兒又不像成人會有意識的加以控制，就容易流口水了。
這些容易受成人唾液感染的幼兒，多數是比較受到成人疼愛的孩子，才會經常被餵食成人接觸過的食物。當其逐漸發胖，加上流點口水，更顯得天真可愛，得到更多成人的疼愛，當然受到的感染也就愈多。
那些經常在社區裡串門子的可愛孩子，多數長大之後都成了胖子。而且這些孩子由於從小就處於血氣能量不足的狀態，日後也不容易長得太高，而形成矮矮胖胖的體型。這是最典型的“愛之適足以害之”的例子。
這些幼兒的腸胃問題，有輕重之分，比較嚴重的人，在很小的時候就成了小胖子；比較輕的人，直到年紀較大時，才變成為胖子；有的甚至到了中年才開始發胖。
從肥胖是能量不足的的觀點來看，當人體的血氣能量不夠時，人體為了節省能量的支出，會減少一些比較不重要的工作，垃圾的排泄是第一個被擱置的，因為這些垃圾暫時不清理，並不會對人體造成太大的傷害。
從“能量不足是肥胖的原因”的觀點所發展出來的減肥方法，當然和大家熟知的“能量過剩是肥胖的原因”的方法有很大的不同。原來運動、節食、熱量控制的手段，多數是消耗能量的方法，減少身體的總體能量。而在新的觀點看來，垃圾排不出去主要是能量不夠，這些方法會使能量更低，是反其道而行的。因此，減肥時不應該減少身體的能量，反而要增加身體的能量。
在經絡研究中，發現經絡是人體血管系統外的另外一個體液流場，這個體液流場負責將營養運送到細胞周圍供細胞吸收，同時也將細胞所產生的垃圾帶走。因此，經絡不通是垃圾堆積的另一個重要原因。
傳統的減肥方法中，運動具有強化心臟、疏通經絡的功效，因此仍然能達到減肥的目的。運動還有另外兩個好處。一是會大量消耗人體的能量，造成身體的疲倦感，使得晚上的睡眠品質得到改善，也會增加睡眠的時間。二是運動消耗了大量的能量後，也會增加食物的攝取量。因此，運動真正提升人體能量的功效，是其後續的飲食、休息和睡眠增加，以及因運動而使經絡暢通，身體機能正常，產生了更多的血氣能量。
綜合上述結果，表面上肥胖的原因有二，一是能量不夠，二是經絡不通。其中經絡不通和能量不夠有密切的關係，肥胖的人能量不夠的原因，主要是風寒的問題所造成的吸收障礙，當然還有睡眠習慣的問題。利用一式三招養生法，是減肥最簡單的方法，也是養生最重要的功課，完全順應人體自然運行規律。
在減肥的過程中，身體會出現許多變化。這些變化用目前普遍的觀念來看，很容易產生誤解，因而採取了不當的措施，這些措施經常會終止了身體的減肥過程。因此，在這裡列出幾種可能發生的現象，以及其正確處理方法。
由於在養生過程中體內的血液總量會逐漸增多，也使得人體的骨髓和內臟中的含血量相對提高。這部分的重量改變並不會使人更胖，但會使體重增加，在目前以體重來衡量減肥成效的方法中，很容易被誤以為又發胖了。
有了這部分增加的血液也就是血氣能量，人體才有能力排除積存在體表的垃圾，這些垃圾的排除，會使體積減小，才能真正達到減肥的目的。
這時體重的變化必須考慮血氣上升時增加的血液重量，再減去被排出去的垃圾重量，如果增加的血液重量大於排出去的垃圾重量，則會出現“人瘦了，體重反而增加”的結果。由於血液的比重大於1，而垃圾的比重只有血液的70％，比較輕，這是非常可能出現的結果。因此，減肥不能用體重來衡量成效，必須真正地測量體積。
人體的垃圾主要是從身體的各個部位，透過經絡和血管的網絡系統輸送，再由相應的髒器處理後排出體外。身體內部的垃圾，除了在消化系統中的食物殘渣，會從腸道中以大便的形式排泄之外，其它非消化道中的垃圾必定以液態的形式從小便或汗液中排出體外。
成年人的減肥，因脂肪堆積太久，逐漸形成顆粒或結成板塊，使得這些垃圾無法順利透過人體運送垃圾的通道排出體外，身體必須先將這些固態垃圾充水，使之稀釋成較小的粒子，再隨著體液的輸送從小便或汗液排出體外。
在垃圾充水的過程中，會使人先行發胖，體重快速增加，等到垃圾排出去了再瘦下來，許多人一休息就發胖，就是人體休息時血氣增加了，立即進入充水過程。在充水過程時，會喝大量的水，小便並不見增多，但體重卻在很短的一兩天內迅速增加1～3公斤；當排出垃圾時，雖不喝水也會有大量的尿液，同樣也在一兩天內迅速的減少1～3公斤。
通常皮膚愈黑，不常運動，但身體卻很結實的人，表示脂肪堆積的情形也很嚴重，由於是肺虛的體質，使大多數垃圾的含水量偏低。因此，在身體調養過程中更容易出現大量充水的現象。由於每次排出體外的垃圾有限，多數人都必須反復經歷相同的過程許多次，不斷重複胖胖瘦瘦的變化，才能達到減肥的目的。
在這個過程中，可以發現原來很結實的部位，開始漸漸變得鬆軟，最後再逐漸瘦下去。
當一直保持人體處於充足血氣狀況時，人體會將所有堆積的垃圾排除。如果原來缺乏運動，肌肉的體積太小的人，有可能一瘦不可收拾，甚至到了皮包骨的地步。
在許多減肥的廣告中都能看到，那些減肥的藥品可以在很短的時間就達到了減肥的目的，那些方法多數是利用脫水的方法，讓垃圾中的水分快速流失。
從中醫的理論，我們可以找到兩種讓人體快速失水的方法。一種是造成人體出現肺虛的症狀，會使人體減少各個組織的供水；另一個是造成肝熱的症狀，會使人體出現“肝逼腎水”的現象。換句話說，只要把肝和肺弄出毛病，就能出現快速減肥的效果。這就像有些癌症患者，會在1個月之內失去10多公斤的體重一樣。
這種脫水的方法，由於垃圾仍在體內，仍然是身體急欲去之而快的東西。因此，當體力恢復後，必定還是得將之清出體外。於是只有身體轉好就立刻開始充水，人體就快速地發胖。這也就是多數的減肥方法，當停止了減肥措施後，很快就胖回來的道理。如果所用的減肥方法會對人體造成傷害，組織中會堆更多的垃圾，那麼胖回來之後，就會比減肥之前更胖。
傳統中醫疏通經絡的各種方法，包括針、灸、按摩以及疏通經絡的運動等，可以使身體經常維持在最佳運行的狀態，組織間的垃圾更容易去除，身體的各項機能也會更好，對身體整體的發展當然都是有益的。也都能使身體達到減肥的目的。
這種減肥的方法，實際上是追求身體真正的健康，身體健康了體內的垃圾自然去除，人也就瘦了下來。雖然需要的時間長一點，但是從此建立了良好而健康的生活習慣，只要繼續保持這種生活方式，不但不會再胖回去，同時再也不受各種慢性病的威脅。
有一個患者，從小就是肥胖的體型，因此，家人對他的飲食嚴格限制，越胖限制就越嚴，而且嘗試了所有可能的減肥方法，仍然控制不了他體重的上升趨勢，到了18歲體重已經接近100公斤了。
經過診斷，其實他並不如西醫所說的沒有病，只是單純的肥胖。他的一雙大腿內側脂肪堆積得極厚，走路時兩腿內側會互相摩擦，嚴重時會造成破皮。大腿內側是腎經通過的部位，腎經的垃圾堆積多，說明他的兩個腎的能力都很差。大腿外側脂肪也很厚，這是膽經的能力不夠所致。膽經能力不夠，膽汁分泌一定偏少。這些都是明顯疾病的症狀，只是沒有不舒適的感覺而已。
由於長期的節食，營養不良，血氣能量太虛，以至於連身體內的垃圾都排不出去，在全身到處堆積了垃圾，也就是我們所看到的肥胖。因此，減肥的第一步就是要求他改善生活習慣，增加血氣能量。
首先，就是要改善生活習慣增加血氣能量，首先請他的母親，安排三餐正常的飲食，而且開始時盡量讓他吃營養好的食物，只要他吃得下就讓他吃。這一點他非常開心，因為從小他就沒有好好吃過。其次，要求將原來每天的晚睡習慣，改變成每天晚上8、9點就睡，只要時間許可，想睡多久就睡多久。任何時間只要有機會，而且想睡，就盡量睡。同時要求每天要做敲打膽經的功課，先這樣回去好好養一個月再來。
一個月以後，雖然不控制飲食，體重並沒有增加，也沒有減少。原來想盡方法的節食，都不能阻止發胖的趨勢，現在每天沒有限制的吃和睡。按照他過去的經驗以及傳統的觀念，他擔心一定會胖得更快，他的家人也都很擔心。實際上這個擔心的結果並沒有發生，一個月下來，體重沒有變化，患者初步相信，吃、睡和肥胖並不一定有直接關係。
接著教他的家人為他進行經絡按摩，主要是按摩他的膽經和心包經。他的飲食還是沒有要求任何節制，繼續加強睡眠和定期經絡的按摩。 3個月後患者明顯瘦了許多，在吃、睡完全放任的條件下，體重減少了8公斤。
這個患者，從小就有腸胃的感染，形成了脾虛的體質，進而影響心臟，使得心包上的油脂特別肥厚，加上能量一直不夠，母親從小就嚴格限制了他的飲食，使他根本吸收不到足夠的營養。血氣能量差，沒有能力處理垃圾，垃圾越積越多，人就越來越胖。越胖就越不敢吃，越不敢吃，血氣能量更差，垃圾就越排不出去，形成了惡性循環。
如果他母親從小不去管他，讓他想吃就吃，想睡就睡，可能他現在反而不會這麼胖。因此，減肥的第一步，首先要養足他的血氣能量，再利用經絡按摩，協助去除心臟外面肥厚的油脂，使心臟的搏動恢復正常的能力，讓皮下組織中的體液能正常流動。將垃圾逐步運出體外，人就會慢慢瘦下來。這種方法需要比較長的時間和正確的觀念，但是由於徹底地清除了垃圾，達到真正的減肥。