主頁 類別 偵探推理 死之枝

第7章 第三章

死之枝 松本清张 1985 2018-03-15
卯平又讀了一些書。現在他把研究重點放在偽裝的精神病人為什麼會被識破上。通過學習他發現,偽裝者大多因為對精神病醫學的無知而暴露。 有些人想要做出精神錯亂的模樣,往往隨心所欲地任意模仿。然而,精神病有很多種類,分很多個症狀群,即使病情不斷加重,也不會出現其他類型的精神病特有的症狀。偽裝的精神病患者會因為對這一常識的無知,而暴露出自己。 例如,為表現出自己精神錯亂,偽裝者會故意裝作大小便失禁,或者吃下自己拉出來的糞便,或者模仿其他精神病患者,但所有這些行為都會在專業醫生面前露出破綻。所以,關鍵問題不是模仿得像不像,而是要掌握各種精神病的類型、症狀、不同發展時期的特點等知識。 醫學上有識破裝病的方法。持續觀察患者一段時間,然後遠離患者,轉而在暗中偷偷觀察他的動作和言語。根據不同情況,醫生們嘗試過下面這些特殊手段。

(1)夜間問診法 主要針對患者出現昏迷、不省人事的情況。開始時,不揭穿嫌疑人,只是花幾天觀察他,然後在某一個夜晚,突然把他叫醒。在這種突然襲擊之下,偽裝者多半會開口說話。 (2)暗示法 在疑似裝病的人身邊,安排幾名醫生相互討論嫌疑人的病狀,故意讓他聽到。目的是暗示他,他患的病應該還有哪些症狀。兩三天后複診,如果患者表現出幾天前醫生所談論的症狀,那他應該屬於裝病。 (3)說服法 勸說疑似裝病的罪犯,告訴他患有精神病的患者的確可以免除刑罰,但另一方面,他必須住進精神病院。和監獄不同,精神病院會將患者無限期收治,患者可能要在精神病院度過餘生。真正的精神病患者不會對這番話做出反應,而罪行輕微的裝病者可能在聽後承認自己裝病。

(4)威嚇法 把疑似裝病的嫌疑人帶到醫生研討會,在眾人面前大聲宣講:“這就是疑似裝病的案例,請諸位仔細觀察,發現破綻。”多數嫌疑人會因此感到羞恥,承認偽裝。 (5)酒精試驗 讓嫌疑人飲下酒精飲料,觀察其精神上的反應。當人酩酊大醉後,就不能偽裝精神異常,醫生可以據此推斷嫌疑人的精神狀況。 卯平牢牢記住了這些裝病的識別方法。他心想,只要能對付這些試驗方法,就能成功裝病。 那麼,真正的精神分裂症究竟有哪些特別症狀呢?一本書中談到,“精神分裂症”原本叫“早發性癡呆”,這並不表示此病發作早。這種疾病主要是“病患在青年時代受到某種外界因素或非心理因素影響”而引起的,一個處於壯年的人,也可能某日突然發病。

以下是精神病醫生撰寫的書籍的文摘。 分裂症的症狀非常繁多,在診斷每一種不同的情況時,我們都要有不同的依據。首先是患者的病歷,其次是患者的表情、行為、生活態度等客觀症狀,再次是我們面對分裂症患者時所產生的感覺,也就是患者留給我們的印象。想必讀者能夠理解第一種和第二種依據。第三種依據更多屬於心理範疇,我很難在這裡用語言表達清楚。 面對分裂症患者時,我們常常感到不能理解他們的思想,內心無法雙向溝通交流,並會有遭到冷遇、無所適從的感覺。我們或許可以根據經驗捕捉到一些容易忽略的症狀,但還是不能像內科名醫那樣,只看一眼患者,就可以當場給患有輕微巴塞多氏病(突眼性甲狀腺腫)的病人做,還是其他心理性疾病或精神變態。患者給我們的印象,可以為我們區分許多相似的分裂症。

這本書還描述了患者的主觀症狀,包括幻覺、妄想、自我障礙等;以及客觀症狀,包括行為或生活方式的異常等。 例如,患者會懶散懈怠不去工作,即使去工作,也從來沒有條理;不注重儀表,邋裡邋遢,早晨不叫就不起床,也不洗臉,總是穿著同一件衣服,不注意個人衛生;懶惰,一天到晚都渾渾噩噩;做事不計後果,不按照指示做事;其中有些無家可歸,需要警察照顧;學習或工作上沒有目標;患者的價值觀普遍很奇怪,常人無法理解;總是給他人添麻煩,毫不關心別人,缺乏對社會生活和家庭生活的適應力,無法與別人共同生活,完全封閉在自己的世界裡。 書中還寫有關於患者表情的描述。 他們的表情冰冷、僵硬、空虛、怪異,或者沒有表情。經常冷漠而無意義地痴笑、眉頭緊皺、撅嘴等。

這本書在情感反饋(患者多淡然面對所有事物,沒有感情)、行動(動機不明、無法預測、無法判斷患者的心情)、言語(患者的語言思路支離破碎,各部分之間缺乏聯繫,總重複無意義的話,邏輯混亂)等方面也撰寫了很多內容。 猿渡卯平在各處的圖書館裡讀著這類書,遇到重要的段落還伏到桌上做筆記。他把這些內容都寫在小本子上隨身攜帶,決不讓妻子發覺。當一個人獨處的時候,他會像面臨考試的學生一樣,把筆記拿出來反复熟讀,記入腦海。當完全記牢之後,他會燒掉筆記。 不僅如此,晚上鑽進被窩後,他還偷偷練習筆記上記錄的內容。妻子不在的時候,他就在家裡實際操演,要不就找沒人的地方自我訓練。他正在同死神對賭。頭號敵人是精神病醫生,第二號敵人是檢察官和法官。他必須不斷訓練自己,做好充分準備。最重要的是,他必須練成面對任何危機都毫不畏懼的膽識。有的人具備巧妙的演技,但是,再出色的演員也不具備與死神展開較量的果敢勇氣和堅定精神。

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