主頁 類別 社會心理 心理急救現場操作指南

第14章 附錄E:

倖存這宣傳冊與他人交流:尋求社會支持(成人與青少年)與他人交流:給予社會支持(成人與青少年)當可怕事情發生時(成人與青少年)災難後父母幫助嬰幼兒的建議(父母和照料者)災難後父母幫助學齡兒童的建議(父母和照料者)災難後父母幫助青少年的建議(父母和照料者)給成人的建議(成年倖存者)基本的放鬆技巧(成人、青少年及兒童)與他人交流尋求社會支持與他人交流可以幫助您減輕悲痛孩子與成年人均可從與同齡人的交流中獲益與家人、朋友或者是其他同樣經歷創傷的人群進行交流選擇社會支持的資源配偶或伴侶可信任的家庭成員親密朋友牧師、教士或其他神職人員醫生護士災難諮詢委員會或其他諮詢機構社會支援團體社工寵物您需要做的: 謹慎決定您可以交流的對象事先決定您想要談的內容選擇談話合適的時間和地方從談論實際的事情開始讓別人知道您需要談話或者只是需要和他們待在一起當您準備好時,談一談您的痛苦感受詢問別人是否是談話的合適時機告訴別人,您感激他們的聆聽告訴別人您的需要,他們能為你做什麼,尤其是他們馬上就能為您做的您不需要顧慮的:

不要因為顧慮引起他人不安而保持沉默不要因為擔心成為他人負擔而保持沉默不要認為別人不願意傾聽不要等到絕望或者精疲力盡時再去尋求幫助與人交流的方式: 給朋友或家人打電話增強與倖存的相識和朋友的交流參與教堂等的宗教信仰團體活動參與社會支援團體參與社區康復重建活動如何給予社會支持您可以多花時間與他們在一起,聆聽他們的傾訴,幫助家人或朋友度過困難時期。大部分人群都能從與關心他們的人們的交流中獲得改善。有些人不願意多談論他們的經歷,但有些人則需要與他人討論。對有些人,談論發生過的災難會有助於他們減輕壓抑和震驚;有些人,只要與他們親近和接受的人待在一起,即使不說什麼,也是最好的幫助。下面是一些給予幫助的建議:

為什麼人們會迴避社會幫助不知道自己的需求感覺尷尬或被視作“弱勢群體” 害怕失去控制不想麻煩別人懷疑幫助是否有效,別人能否理解想尋求幫助時,沒有得到回應避免想起災難事件假定他人會對自己失望或者判定自己不知道去哪裡尋求幫助提供支持的最佳方式: 表達出您的關心和關注尋找一個不間斷的時間和地點進行談話不要去期望和判定對方尊重個人的反應和處理方式要認知到壓力的釋放和解決需要時間幫助人們用積極的思維方式處理問題討論應對災難的積極、健康的反應和處理方式表達您的信心,堅信對方從災難中恢復的能力竭力滿足對方需要的談話或者相處的時間干擾社會支持的行為: 急於告訴人們只要忘卻就能恢復只顧談論自己的經歷,忽視傾聽他人阻止人們談論困擾他們的事情因為他人不能像你一樣處理危機,而把他們視作弱勢或者誇大其實不去聆聽他人的擔憂, 就給出建議或者去問對方“我要做什麼”

跟對方說:情況沒有更糟,已經很幸運了您還可以做的讓人們知道專家的意見:迴避和退縮只會加重悲痛,社會幫助能夠幫助人們從災難中恢復鼓勵人們參加社會支援團體,與其他有相似經歷的人們一起度過難關鼓勵人們向諮詢機構、宗教機構或者專業醫療機構尋求幫助,提供專業人士陪伴他們共度困難列出您周圍能夠提供幫助的人員的名單,讓每個人都能參與社會救助當可怕事情發生時– 你會經歷什麼第一時間反應在災難發生時和發生後的第一時間裡倖存者會經歷多種不同種類的積極和消極反應。這些反應包括: 類別消極反應積極反應思想混亂,方向迷失,憂慮,中斷性想法和心理圖景,自責決定和決心,更敏銳的感覺,勇氣,樂觀,信念認知性震驚,悲傷,悲痛,悲哀,恐懼,憤怒,麻木,易怒,罪惡感和羞愧感到與己有關,覺得遇到挑戰,感到並願意被動員情感性極度孤僻離群,引發人際交往衝突保持與朋友交往,為他人著想幫助別人社交性疲憊,頭痛,肌肉緊張,肚痛,心率增速,對驚嚇過度反應,睡眠困難警覺,反應迅速,更多的精力生理性常見可能持續的消極反應中斷性反應清醒或睡夢中有令人悲痛的想法或災難情景對能夠讓人想起傷痛經歷的事物有令人不安的情感或生理反應感覺到傷痛經歷正再次從頭開始發生(“幻覺重現”)逃避和孤僻反應避免關於傷痛事件的談論、思考和情感體驗避免能夠讓人想起傷痛事件的事物(或與之相關的地點和人物)情感表達受限;感覺麻木感到與別人疏離和疏遠;為人孤僻對通常喜歡的活動失去興趣生理上過激反應時時警惕四周危險,容易受驚,或神經質易怒或生氣時火氣很大,感到緊張不安難以入眠或保持睡眠,集中精力或關注事物有困難對傷痛以及觸及傷痛的事物的反應對能讓人想起災難的地點,人物,所見,聲音,氣味,和感覺的反應觸及傷痛的事物會引起令人痛苦的心理圖景,想法,和情感上/生理上的反應常見例子包括突然的大聲,警報聲,災難發生地點,見到殘障人士,葬禮,災難週年,和電視/收音機中有關災難的新聞在對事情輕重的評判,世界觀,和個人期望上的積極變化更能認識到家人和朋友的寶貴和重要能克服處理困難問題所遇到的挑戰(通過採取積極的行動步驟,改換思考焦點,使用幽默,接受觀點)改變了希望每一天會怎樣的期望和對什麼是“好的一天”的預期改變了事情輕重的優先級,把更多注意力放到和家人或朋友高質量在一起的時間上增加了對自身,家人,朋友,和精神/宗教信仰的投入當所愛的人死亡時,常見反應包括:

感到思想混亂,麻木,懷疑,困惑,或迷失對死者感到氣憤,或對自己認為對該死亡負有責任的人感到氣憤強烈的生理反應,例如噁心,疲憊,顫抖,和肌肉虛弱對自己依然活著有罪惡感產生強烈的情緒例如極度悲傷、憤怒或者恐懼患生理疾病或受傷的風險增大生產力降低或者難以作出決定不時地想到死者,即使當事人主觀上不願去想渴望、思念、想要尋找死者兒童和青少年尤其容易擔心自己或者他們的父母會死去當兒童和青少年與監護人或其他至親分離時,他們會變得焦躁不安有助於當事人身心健康的事項對他人傾訴以尋求幫助或者多花時間同別人呆在一起參加積極的活動來分散注意力(比如體育活動、業餘愛好、閱讀)保證充分的休息和健康飲食盡量保持正常作息安排愉悅的活動做間斷性的休息回顧死去親人的生平把注意力集中在當下力所能及的、有實際意義的行動上來改善處境採用方法放鬆(做呼吸運動, 沉思, 平靜地自我對話, 聽舒緩的音樂參加一個互助團體適度運動寫日記尋求開導不利於當事人身心健康的事項用酒精或藥品來應對太過刻意地避免念及或言及此次事件和至親的亡故暴力和衝突暴飲暴食或絕食過度沉溺於電視或者電腦遊戲埋怨他人過度工作離群居所,遠離家人或朋友不關愛自己,不懂得自理生活作出冒險的舉動(魯莽駕駛,濫用藥物, 不採取足夠的防範措施拒絕參加愉悅的活動關於災難後父母幫助嬰幼兒的建議如果您的孩子您應該知道的知識幫助方式有睡眠的問題,比如不想睡覺,不想獨自睡覺,或者夜裡醒過來後喊叫當孩子們害怕的時候,他們想和能給他安全感的人在一起,而且你跟他們不在一起的時候,他們就焦慮不安。

如果你們在災難發生的時候不在一起,對你的孩子來說獨自睡覺要勾起那個分開的回憶。 睡覺的時候是一個回憶的時期,因為除了睡覺,我們不做別的事情。在這個時候,人最容易夢見他們最害怕的東西,然後害怕去睡覺。 如果你要的話就可以讓你的孩子跟你一起睡覺。並且讓他知道這是暫時的。 建立一個去睡覺的程式,比如講故事,祈禱,抱他。每天做這個程式,所以孩子知道生活的規律。 抱著孩子,跟他說他是安全的,告訴他你會跟他在一起,不會離開他。理解孩子的行為不是故意的。他感到安全的時候,就會好好睡覺。 擔心你會遇到不好的事情(你可能也有這種擔心)在遭遇災難之後很自然有這種類的害怕。 如果在災難的時候你的孩子跟愛他的人分開了,那他的害怕可能更激烈。

告訴你和你孩子現在你們都安全。 如果你們不安全,告訴她你現在在保護她。 做計劃誰會照顧你的孩子萬一你遇到不測之禍。這可能會幫助你減少擔憂。 跟她/他一起做積極的事情以便讓她轉移注意力。 你一離開他身邊甚至只是去洗手間,他就哭了。 他無法忍受你不在身邊還不會說話或者不會表達自己的孩子以哭和拉拽你來表達害怕。 對你的孩子來說,說再見意味著提醒他們你們在災難中的分離。 孩子的身體對分離的反應(肚子不舒服,心跳得更快)。因為他在心裡想:“我不要跟我的爸爸/媽媽分開”。 你的孩子不是要控制你。他只是害怕。 不僅你,別的人離開的時候她/他也可能害怕。與人分開讓他害怕。 跟你孩子留在一起,並且避免分開。

關於暫時的分開(比如去商店,洗手間):幫你的孩子認識到他的情緒,幫助他把這個情緒和他在災難中的體會聯繫起來。 讓他知道你愛她,而且這個暫時的分開和當初在災難中的分開是不一樣的,你會很快回來。你可以說:“我知道你很害怕。 你不讓我去因為上次發生的時候我們不在一起,你也不知道我在哪裡。現在不一樣,我會很快回來。 ” 關於長時間的分開:讓孩子跟他熟悉的人在一起。告訴他你去哪裡,為什麼去,什麼時候回來。讓他知道你會想著他。給他如果您的孩子您應該知道的知識幫助方式留你的照片,而且如果可能就給他打電話。你回來的時候告訴她你很想他,現在回來了。你需要重複說這些話。 有吃的問題,吃得太多或者拒絕吃壓力對你的孩子有很多影響,包括胃口。

吃得健康是很重要的,但是太重視吃可能導致你跟你的孩子的關係緊張。 放鬆。你孩子的壓力越少她的吃越正常。別勉強她吃。 在一起吃。讓吃飯的過程變得快樂和輕鬆。 健康的零食。嬰幼兒經常需要在路上吃東西。 如果你擔心或者你的孩子體重減輕很多,應該帶孩子去看醫生。 不能夠做他以前常做的事情(比如爬樓梯), 說話的方式跟以前不一樣當小孩兒有壓力或者害怕的時候他們經常暫時失去已經學到的能力或者技術。 小孩兒用這種方式告訴我們他們自己現在有問題,需要我們的幫助。 孩子失去已經學到的能力(比如重新開始尿床)可能讓他們感到羞恥。 你的孩子不是故意作的。 避免批評,要不然孩子會擔心自己學不會。

別勉強你的孩子。這樣要引起權力爭鬥。 讓你的孩子有被了解,被愛,和被支持的感覺,別過分注意他失去的能力(比如不能爬樓梯)。 你的孩子越感到安全他越能恢復失去的能力。 做危險的事情? 可能對你有點奇怪但是孩子們感到不安全的時候,他們經常有危險的行為。 這是他跟你說:“我要你。保護我就是讓我知道我對你是重要的。” 保護她。冷靜地走向孩子。如果需要的話就抱她。 讓她知道她現在做的事情不安全,她對你是很重要的,你不想要任何事情發生會傷害她。 教他用更積極的方式來吸引你的注意。 以前不讓她害怕的事情現在讓她害怕。 小孩兒相信他的父母是萬能的,能完全保護他。這個信念讓他覺得安全。 因為發生的事故這個信念破了。如果沒有這個信念,對孩子來說世界就是個害怕的地方。

很多事情如果能勾起你的孩子對災難的回憶就讓他害怕(比如下雨,餘震,救護車,人的喊叫, 你的害怕的表情)不是你的過錯,而是災難的緣故。 當你孩子害怕的時候,告訴他你怎麼會保護他的安全。 如果事情勾起你的孩子對災難的回憶,而且讓她擔心災難要重複,就讓她知道現在發生的事情(比如下雨或者余震)跟災難不一樣。 如果她說關於妖怪的話題,加入孩子的談話,跟她一起把妖怪趕走。 “妖怪出去,別打擾我的孩子。我要跟妖怪說話,然後他會害怕就走了。走,走,走” 如果您的孩子您應該知道的知識幫助方式你的孩子太年幼不能了解你怎麼保護了他。要提醒自己你做了的對的好的事情。 坐不住,多動,不能集中註意力。 害怕會引起緊張留在身體裡。 大人擔心的時候就踱來踱去。小孩兒擔心的時候會跑、跳、或忐忑不安。 如果我們腦子放不下不好的事情,就很難注意別的事情。 有的孩子自然多動。 幫你的孩子認識到他的情緒(害怕,憂慮),確信他?他是安全的。 幫你的孩子消除體內的緊張:教孩子做身體伸展,跑步,做運動,深呼吸。 跟他一起坐下來玩。比如打球,看書,玩兒,畫畫兒。甚至他跑不停,這還是對他有幫助。 如果你的孩子自然多動,注意積極的方面:他有這麼多力氣。應該找適合他能力的活動。 玩暴力關於災難或者他看到的不好的事情說個不停小孩經常用玩兒來說話。玩暴力就是他們在告訴我們自己的內心現在或者以前就是這麼亂。 當你孩子說的話,可能要引起你和你孩子強烈的感覺(比如害怕,難過,生氣)如果你能受得了,聽你的孩子說話。 你孩子玩兒的時候,注意他的情緒,幫他了解他的情緒。 支持他(比如抱他,安慰他)如果他過於不愉快、走神、或者一直玩兒一樣的令人不愉快的遊戲,先讓他冷靜下來,令他感到安全。可能要去尋找專業的幫助。 非常地苛求,出現極強的控制欲;很倔強,一定要按照自己的意願做事。 個月至3歲的幼兒通常會“呈現”出較強的控制欲這是成長過程中的一個正常現象,孩子通過此了解到自己的重要,發現自己有能力做些事情。儘管這常常讓很傷腦筋。 當孩子沒有安全感時,他們的控制欲會比平時強。這也是一種處理恐懼情緒的方式。他們內心在說“這世界太亂了,我得控制些事情。” 請記住,孩子並沒有變壞或者想控制什麼。這很正常,但也可能會惡化,因為這可能是孩子缺乏安全感的表現。 讓您的孩子控制一些小事情。比如讓他自己選擇吃什麼、玩什麼和讀什麼書。在小事上作決定能使孩子們感覺舒服一點。但要保持自主選擇和遵守規則之間的平衡,因為讓孩子獨立操控自己的生活也會使他產生不安全感。 積極鼓勵孩子嘗試新事物。學會自己穿鞋子,完成一幅拼圖,這些小事也會讓孩子有控制感。 如果您的孩子您應該知道的知識幫助方式發怒,表現出暴躁不安;常常大叫。 即使沒有發生災難,您的孩子也可能會發怒。這是感覺渺小時很普通的一種反應。當一個人覺得無能為力,用語言無法表達自己的所需時,這是很讓人沮喪的。 此刻,和您一樣,您的孩子也有很多鬱悶的事情,他確實需要用哭、叫的方式表達自己的情緒。 讓孩子知道,您理解他此刻所經受的困難。可以說“現在的情況確實很糟。我們經歷了很可怕的事。現在所有的玩具、電視都沒有了,所以你很生氣。” 控制您自己的情緒,不要輕易發火,用愛去回應他的情緒。 也許這不是您平時的處理方法,但現在情況特殊。如果他大哭或大叫,您可以和呆在一起,告訴他您一直都在他的身邊。如果孩子發怒的頻率很高,或者情緒表達相當激烈,那麼您需要給他一些限制。 打人。 ? 對於兒童來說,打人是表達憤怒的手段之一。 當兒童沒有安全感時,會產生攻擊成人的行為要知道,攻擊一個應該保護你的人,是一件很可怕的事這種舉動也可能從別人的打架行為中觀察習得的。 每次您的孩子打人的時候,你都要告訴他這是不對的。握緊他的手讓他坐下,這樣他就不能繼續打人。可以告訴他,“打人是不對的,很危險。如果你打了人,就必須坐下冷靜一下。” 如果他的年紀夠大,可以教他如何表達或是告訴他應該怎麼去做。告訴她,“有需要的時候用自己的話說出來。說你要那個玩具。” 幫助他用別的方式表達憤怒:玩耍、交談、畫畫。 如果您和別人發生衝突,請單獨解決,不要孩子能夠看到或聽到的地方。如果需要,可以找朋友或心理專家聊聊。 說,走開,我恨你! 說,這都是你的錯。 其實那是一場災難和它帶來的後遺症,但您的孩子過於年幼而無法完全理解。 當不好的事情發生的時候,孩子會遷怒於父母,因為他們認為父母應阻止這一切的發生。 這不是你的錯,但此刻無需明辨。你的孩子需要你。 記住您的孩子經歷過了什麼。他所說的話並沒有具體的意義;此時他在表達憤怒,在處理各種複雜的情緒。 支持您的孩子表達憤怒,但慢慢地將這種憤怒歸咎到災難上去。 “你現在很難受,很多不好的事情發生。我也很難受,我同樣希望一切都沒有發生,但媽媽也沒有辦法讓颶風不要來。這對我們都很難。” 孩子的反應/行為大人應作出的反應具體實例不想玩耍或做其它事情沒有實際的情緒(如開心或難過)孩子需要你。發生了太多的事,他會覺得難過,被災難擊垮。 ? 坐在孩子身邊,靠近他。讓孩子知道你關心他。 如果可以,對他們的感受說點什麼。讓孩子知道難過、狂躁或擔憂都是正常的情緒。 “看來你什麼事都不想做。你是不是覺得難過。沒關係。我會和你在一起。” 試著和孩子一起做些事,任何他可能會喜歡做的事,比如: 讀書、唱歌、一起遊戲。 當孩子感受到壓力時,有人會叫喊,有人卻沉默不語。無論出現哪種情況,他們都需要愛他們的人在身邊。 哭得很多? 允許孩子把悲傷表達出來。 幫助孩子說出感受,理解孩子產生這種情緒的原因。 “我想你很難過。發生了這麼困難的事,比如” 坐在孩子身邊,給她格外的關注。花特定的時間和孩子待在一起。 幫助孩子建立對未來的希望。想想生活如何繼續,聊聊以後要做的事,比如:散步、逛公園、和朋友們一起玩。 照顧好自己家裡也許因災難遭遇了很艱難的變故,孩子覺得難過是正常的。 讓孩子盡情悲傷,安慰他,就算他仍會處在悲傷情緒中,家長也幫助到了孩子。 如果家長感到了強烈的悲傷,最好去尋求支持。孩子的健康與家長的健康息息相關。 思念災後再也見不到的人小一點的孩子不會一直表達自己的感受。即便如此,還是要注意,與重要的人失去聯繫會是一個很艱難的時期。 幫助孩子建立與逝去者的聯繫,比如,寄些圖片或卡片,打個電話。 協助孩子談論這些重要的人。就算與逝去的人分離,我們還是可以有積極的情緒來談論和紀念他們。 理解孩子們不能見到關心的人會有多難過。 有人遇難的話,簡單而誠實地回答孩子的問題。 如果和孩子親近的人遇難,他也許會對災難有更激烈的反應。當反應激烈而且持續超過兩週時,尋找專業人員的幫助會更有效。 小孩子不能理解死亡,會認為死去的人還是會回來的。 想念因災丟失的東西? 當災難使家庭和社區蒙受巨大損失時,很容易忽略對於孩子來說,丟失一個玩具或其他重要的物品(比如毯子)也是很大的損失。 孩子們為玩具哀傷就如同成人為因災而損失的東西哀傷一樣。 允許孩子表達悲傷情緒。孩子失去玩具或毯子是件傷心的事。 如果可能,找些東西代替玩具或毯子。這些東西應該是孩子們能接受並且能滿足他們需要的。 用其他活動分散孩子的注意力。 父母在大災難後幫助學齡前兒童的技巧孩子的反應/行為大人應作出的反應具體實例無助和消極:小孩子一般不具備照顧和保護自己的能力,特別是在大災難面前,他們更加無助。 孩子們往往通過異常的平靜或者興奮來向他們的父母表達,是否爸爸媽媽會在這種情況下來保護他們。 說一些使孩子感到安慰的話,讓他們安心休息,向孩子提供食物、水,做遊戲或者讓孩子畫畫等輕鬆的活動等。 如果小孩的畫和遊戲是有關意外事故的,最好包括在主題中加入能讓他們感到更加安全和健康的元素。 告訴他們無論什麼情況下大人都會保護他們的,打消小孩子的疑慮。 有意識地更經常擁抱小孩,握他們的手,抱坐他們在腿上,使他們有安全感確保小孩玩耍的地方是很安全的而且能得到你的監護。 你和一個四歲的孩子在玩的時候,模擬颶風來了,牆上的磚被風吹得搖晃不止。你就問:怎麼能不讓風把牆吹動呢?小朋友很快將磚加了一層,並且說:風現在不能吹到我們了! 你現在就可以解釋說:牆當然更結實了,我們做了很多事情來避免危險呢! 會害怕的場合:小孩在下面的情況下可能會變得害怕:沒有人在身邊、一個人廁所、睡覺和其他獨自一人、沒有父母在身邊的情況。小孩子更傾向於相信他們的父母能在任何情況下都能保護他們,而且也相信其他成人,像老師,警察叔叔也能幫助他們度過困難。 在孩子麵前保持冷靜。盡量不要在孩子麵前表現出自己的恐懼。 告訴孩子你不僅不會離開他們,還會保護他們,讓他們重新建立自信心。 告訴孩子們有很多人正在幫助你們保護你們的家園,當你們需要幫助的時候,他們會挺身而出。 如果你真的要離開你的孩子,一定要肯定地告訴他們你會回來。告訴他們一個確切時間,並且按時回來。 確保當你的孩子感到害怕的時候能馬上聯繫到你。 一定要注意,當你打電話或和別人聊天表達心中恐懼之情的時候,千萬不要讓孩子聽到。 說一些這樣的話:“我們已經安全逃過颶風災難了,人們正努力的工作,確保我們沒事。” 你也可以對小孩說:“如果你覺得害怕,就來拉著我的手。那樣的話我就知道你有事要告訴我了。” 危險結束後的困惑:小孩子通常會無意中聽到來自大人和大孩子,以及電視上的消息,甚至他們就會胡思亂想,是不是災難又會發生。即使事實上災難發生在很遠的地方,但是對孩子來說,必要的話,你要反复給孩子一些簡單的解釋。保證他們能明白你講的道理。 找找還有沒有其他的話或者解釋來澄清他們之前聽到和看到的錯誤信息。 如果你們在遠離危險的地方,一定要清楚的告訴小孩,危險離我們還很遠。 時常向小孩解釋颶風災難已經過了,你們已經遠離了洪水地區,你們已經安全了。 用畫地圖,或者直接在地圖上給小孩解釋你們離災區有多遠,告訴小孩你們所在的地方是安全的。你可以說:“看,颶風災難在那裡呢,我們在這裡。這個地方很安全。” 孩子的反應/行為大人應作出的反應具體實例災難總是離自己很近。 更幼稚的行為動作:像比他們更幼稚的嬰幼兒一樣吸拇指,尿床,牙牙細語,粘大人。 這些幼稚的行為會在災難後持續一段時間,你要客觀的看待這些問題。 如果你的小孩尿床,要毫無怨言的幫他換衣服。絕對不要讓任何人批評嘲笑小孩,說他是“你怎麼還那麼小啊!” 對於災難會再次來臨的恐懼: 一些被看見、聽見或者用其他方式感覺到的事情,會被孩子當成災害的提示物。 給孩子解釋災害事件本身和災害的提示物之間的不同。 盡你的努力,不讓孩子接觸到提示物。 “即使現在下雨,並不是說,颶風就會來。暴風雨比颶風小,而且不能像颶風那樣破壞東西。” 不讓孩子去看電視,聽廣播,看計算機上的圖片,因為如果這些和災害有關,會重新觸發孩子的恐懼。 不說話: 沉默,或者很難說出來是什麼使得他們不安。 說出一些常見的感覺,比如憤怒,悲傷,為父母、朋友和兄弟姊妹的安全擔憂,等等,來幫助孩子把感覺用詞語表示出來。 不要強迫他們說話,但是要讓他們知道,他們隨時可以和你說話。 在紙板上,畫出來像“高興的臉”那樣的簡單的圖,來代表不同的感覺。給每個圖一個簡短的故事,比如,“記得水湧進家裡的時候,你的臉上就像這樣很擔憂的樣子嗎?” 說一些類似這樣的話:“家被破壞了,孩子們會很傷心。” 提供一些藝術的或者玩耍的材料,幫助孩子表達。然後用詞語來核實他們的實際的感覺。 “這是一張很害怕的圖。你看見水的時候害怕嗎?” 睡眠問題: 晚上害怕一個人呆著,一個人睡覺,醒來以後害怕,做噩夢。 使孩子相信他是安全的。睡覺之前花更多的時間安靜地陪著孩子。 讓孩子點著暗暗的燈睡覺,或者有限度地讓孩子和你一起睡。 如果你對孩子解釋夢和真正的生活的區別,有些孩子能夠明白。 睡覺之前,讓孩子做一些能夠安寧下來的活動。給孩子講一個他最喜歡的並且是安慰性的故事。 上床的時候,對孩子說:“今天你可以和我們睡,但明天你就要回到你的床上去睡。” “我們有害怕的想法,所以會做噩夢。噩夢不是從真的事情裡面來的。” 不理解死亡: 學齡前兒童不能理解死亡是無法逆轉的。他們會有“魔法似的想法”,可能相信他們的些想法導致了死對於死亡的現實,給孩子一些適合他們年齡的解釋– 但不要給他們不合實際的希望。孩子失去寵物或者特殊的玩具以後會有難過的感覺,不要試圖去縮小這些感覺。 讓孩子能夠參加一些文化的或者宗教的表達悲傷的儀式。 幫助他們找到他們自己的方式,對一些消失的事物說再見,比如畫出一段愉快的記憶,或者點燃一支蠟燭,還可以用祈禱的方式孩子的反應/行為大人應作出的反應具體實例相信他們的一些想法導致了死亡。失去了寵物,對孩子來說可能是很難受的事情。 孩子可能會試圖知道一些事情,父母可以幫助他們尋找線索。簡單地回答,並且再問孩子,是否還有其他問題。 禱的方式。 “不,佩珀不會回來了,但我們可以想念他,談起他,也會記住他是多麼傻的一隻狗狗。” “消防員說,誰都沒有辦法救出來佩珀,也壓根不是你的錯。 我知道你非常地想念它。 ” 父母在大災難後幫助學齡兒童的技巧孩子的反應/行為大人應作出的反應具體實例對於發生了什麼感到困惑? 無論孩子問的是什麼,以及什麼時候問,都給予清楚的解釋。但注意不要說可能使得孩子害怕的細節。對於現在是否還有危險,澄清孩子不清楚的或者感到困惑的信息。 提醒孩子,還有很多人在努力讓家庭安全得到保證;如果家裡需要,也可以得到更多幫助。 讓孩子知道下一步可能發生什麼。 “我知道其他孩子說,可能還有颶風會來,但我們現在是在一個比較安全的地方。” 繼續回答孩子的問題(但注意不要嚇著孩子),並設法讓孩子知道家裡是安全的。 告訴他們正在發生什麼,特別是學校以及他們會去居住的地方的情況。 (對於災害)有責任的感覺:學齡兒童可能會擔心他們自己做錯了什麼事情,或者認為他們有錯覺,以為他們能夠做一些事情來改變那些災害。在他人面前,他們可能不情願透露這些擔心。 盡力給孩子提供機會,讓他們能夠在你面前說出他們的擔心。 盡力讓孩子相信這不是他們的錯,並告訴他們為什麼不是他們的錯。 把孩子帶動一邊,解釋:“這樣的災難之後,很多孩子– 父母也是– 都會一直想:“我還能做什麼不同的事情? ”或者“我當時應該能夠做些事情的”。但那並不是真的表示他們做錯了什麼。 “記得嗎,消防員會說,起火的時候沒有人可以把胡椒救出來,那不是你的錯。” 對於災害會再次發生的恐懼以及對於提示物的反應幫助孩子知道對於災害的提示物(包括人,地方,聲音,氣味,感覺,一天中的時刻)如何鑑別,並幫助孩子區分災害事件和災害後的提示物之間的不同。 時常告訴孩子,他們是安全的,並且只要孩子們需要,就告訴他們。 有些媒體對災害的報導會觸發孩子們對於災害會再發生的恐懼。避免讓孩子接觸那些媒體。 當孩子們發覺他們又再次被提醒,就跟他們說“試著這麼想: 我會這麼沮喪,是因為下雨讓我想起了龍捲風,但是現在根本就沒有龍捲風,而且我很安全。 ” “我想我們現在需要休息一下,先不要看電視了。” 重述事件,或是一再地演出事件本身允許孩子談論或是演出這些反應。讓他們知道這是很正常的。 在遊戲或是塗鴉中鼓勵積極地解決問題。 “我注意到你畫了很多有關這次事件的圖畫。你知道很多孩子都這麼做嗎?” “畫出你想如何重建你的學校使它更安全是很有幫助的。” 擔心被自己的感覺所淹沒? 提供一個安全的地點讓孩子們表達自己的恐懼、憤怒、難過等等允許孩子哭或是傷心難過不要期待他們表現“當恐怖的事情發生的時候,人們都有很強烈的感受,像是對別人生氣或是感到極度傷心難過你想帶著你的毯子在孩子的反應/行為大人應作出的反應具體實例過等等。允許孩子哭,或是傷心難過,不要期待他們表現勇敢堅強。 對別人生氣,或是感到極度傷心難過。你想帶著你的毯子在這兒坐一下,等到好一點再說嗎? ” 睡眠問題,包括噩夢,害怕獨自入睡,要求和父母同睡讓孩子對你講述噩夢。告訴他們噩夢不會常常出現,慢慢會消失。不要讓孩子太多講述噩夢的細節。 短期的同睡是可以接受的;但應該和你的孩子做出一個他未來獨立睡眠的計劃。 “這個夢太可怕了。讓我們來想想有什麼好夢可以做吧! 我會拍著你,直到你睡著。 ” “這幾個晚上你就在我們的房間裡睡吧!過幾天我們再回到你的房間,在你睡前多陪陪你。你要是仍然害怕的話,我們可以再想辦法。” 對他們自己和別人安全的擔憂? 幫助他們分擔擔憂,給他們提供現實的信息? 做個“擔憂盒”,讓孩子把他們的擔憂寫在紙上放進盒子裡。設定一個時間閱讀這些紙條,解決能夠解決的問題,並回答孩子的擔憂。 行為的改變: 通常表現為好鬥或坐立不安鼓勵孩子通過娛樂活動或鍛煉來發洩情緒和受挫的感覺。 ? “我知道你不是故意摔門的。你一定非常生氣,很難受。” “我們出去走走好嗎?有時候活動活動能讓你心情好一點。” 抱怨身體疼痛:頭痛,胃痛,肌肉痛或無名疼痛看看是否健康原因引起的疼痛;如果沒有健康原因,安慰孩子這些都是正常的。 跟孩子實事求是;過度關注可能會招致越來越多的訴苦。 確保孩子睡眠得好,吃得好,多喝水,多鍛煉。 “你就坐在那兒好嗎?等你感覺好一點了,告訴我,我們可以打牌。” 密切關注家長的反應和恢復:不想讓他們自己的憂慮影響家長給孩子創造機會說說他們的感受,也說出你的感受盡量保持冷靜平穩,不要增加孩子的憂慮“我的腳確實摔斷了,可是醫生幫我包紮以後感覺好多了;你看到我受傷擔心壞了吧?” 為其他的遇難者和家人擔憂? 鼓勵他們為別人提供建設性的幫助,但是不要給孩子太多的負擔和責任幫助孩子尋找適合他們年紀的救災行動(比如:清理學校操場的瓦礫,募款,募集救災用品)冷漠,羞愧和罪惡感? 創造一個安全的時間和你的少年孩子討論整個事件以及他們的感受強調他們的感受是很普遍的,不要過度自責,不要讓他們用本來可以怎麼做這樣的思維來責備自己。 “很多小朋友,包括大人都跟你一樣想,責怪自己為什麼不能做的更好。可是你確實沒錯。就連消防隊員(解放軍叔叔)都說沒有辦法了。” 對他們的恐懼,柔弱無助,怕被? 告訴你的少年這種感受很正常? “我跟你感覺是一樣的。又害怕又無助,災難發生以後很孩子的反應/行為大人應作出的反應具體實例視為異類的感受很敏感? 鼓勵他和家人以及朋友多建立聯繫,以便在恢復的過程中有人支持他多人都是這麼想的,即使他們看起來很平靜,也還是害怕。” “我的手機又有信號了。你要打電話給你的朋友問問他怎麼樣了嗎?” “謝謝你陪著妹妹玩遊戲。你看妹妹現在好多了。” 譁眾取寵的行為:吸毒,喝酒,性行為,冒險舉動幫助孩子了解用這些行為來表達他們的感受是很危險的不許他們接觸酒精和毒品告訴他們高危險性行為的危害在一段時間內多關注他們去哪裡,做什麼“很多少年,包括成年人,在這樣的災難之後都會覺得憤怒和失控。他們以為喝酒或者吸毒會讓他們感覺好一點。 這種感覺很正常,可是這種舉動很不好。 ” “在這樣的時候我尤其需要知道你在哪裡,怎麼才能找到你”。向他們確保這些額外的查問只是暫時的,情況好轉之後就會停止。 害怕災難重演,想起來就有激烈反應幫助他們找到不同的誘因(人,地方,聲音,氣味,感覺,一天中的時間),解釋當天發生的災難和這些誘因是不同的。 告訴孩子媒體的報導會讓人們產生災難重來的恐懼。 “如果你又想起來了,可以試著對自己說,'我不安只是因為我的記憶被觸動了,可是現在不同,並沒有颶風發生,我也很安全'”。 建議“看電視報導會讓你更難受,因為他們不斷重播當時的畫面。把電視關了好不好?” 家長提示:災後如何幫助青少年反應回應舉例說明如何做和說人際交往的突然轉變:他們可能十幾歲被迫離開父母,家庭,甚至從朋輩,在危機中他們可能會對家長的反應做出強烈回應。 解釋說,人們之間緊密的關係是值得期待的。 強調說明,在恢復期每個人都需要家人和朋友的支持。 鼓勵容忍家庭成員不同的恢復之路。 為自己的感情負責。 作為一個家庭花更多時間談談每個人該如何去做。比方說, “你知道,事實上,鑑於我們正在經歷的事情,我們的煩躁是完全正常的。我覺得我們正在以令人驚訝的方式處理事情,更值得欣慰的是,我們依然彼此擁有。” 你也許會說, “我很欣賞昨晚當你哥哥尖叫時你的冷靜。我知道他也吵醒了你。” “我為我昨天的急躁向你道歉。我會更加努力工作以平靜自己。” 態度的急劇改變? 解釋說,災難過後人民的態度改變是很正常的,但是一段時間後還是會恢復正常的。 “我們都面臨很大的壓力。當人們的生活受到這樣的破壞時,我們都會感到更多的害怕,憤怒,甚至充滿了報復。它可能似乎已不是它,但當我們回到更有條理的正常生活後,我們會感覺好些。” 希望過早進入成年:(比如,要離開學校,結婚) ? 鼓勵推遲重要的生活決定。尋找其他方式,使青少年更多的覺得一切在控制。 “我知道你正在想放棄上學,找份工作以幫助我們克服當前的困難。但現在重要的不是要做一個重大決定。危機時刻不是做重大改變的時候。” 關注其他受害者和家屬鼓勵為了他人的有建設性的活動,但不要負擔不必要的責任。 幫助青少年確定適合他們的有意義的項目(比如,清理學校運動場的垃圾,募捐或者為有需要者提供用品)。 給成人的建議反應/行為回應舉例說明高度焦慮/喚醒-緊張和焦慮是災後常見的。成年人可能會過分擔心未來,難以入睡覺和集中精力,並感到神經質和緊張。這些反應包括心跳加速和出汗。 使用呼吸和/或其他放鬆技巧。 ? 白天花時間通過放鬆使自己平靜下來。這樣有利睡眠和精力集中,並且會給你帶來能量。 按照以下方式進行呼吸訓練:慢慢通過鼻子吸氣和舒適的讓氣體填充你的肺,一直下沉進入胃,同時對自己說,“我的身體充滿了平靜。”慢慢通過嘴呼氣和舒適的讓肺部清空, 同時默默地對自己說,“我的身體正在釋放緊張情緒。”這樣慢慢地做五次,並根據需要每天重複多次。 憂慮或羞愧超過您自己的反應。災難發生後許多人都有強烈的反應,包括恐懼和焦慮,難以集中激勵,對自己如何反應感到羞愧,並對某事感覺內疚。在一個極其困難的事件之後,覺得有很多情緒,這是意料之中並可以理解的。 找一個好的時間跟你的家庭成員或者信賴的朋友談談你的反應。 記住,這些反應都是正常的,並且平息這些反應需要一段時間。 用我究竟能做完什麼的現實評估進行正確的過分自責當與人交談時,選擇正確的時間和地點,並問好是否可以與他談談你的感覺。 提醒自己,你的感覺是意料之中的而且你沒有“發瘋”,並且對於災難你完全沒有錯。 如果這些感覺持續了一個月或者更長時間,你可能需要尋找專業幫助。 感覺被壓倒由於必須完成的任務(比如,住房、食品、保險單、育兒、家庭)確定哪些是你的最優先事項。 找到有哪些可以利用的服務,幫助滿足你的需求。 對你所關注的做出列表,並決定第一步如何處理。在一段時間完成一步。 做出一項計劃,分解任務到易於管理的步驟。 ? 找出哪些機構可以幫助你,以及如何联系他們。 適當情況下,依靠您的家人,朋友和社區的實際援助。 害怕災難再次發生和提醒反應- 對倖存者來說害怕會發生另一場災難是很常見的,並且會對到底發生了什麼的提醒做出反應。 意識到這些提醒包括人,地點,聲音,氣味,感覺以及時間。 記住媒體對災難的報導可以提醒並引發的對災難再次發生的恐懼。 當你被提醒的時候,試著對自己說:“我很傷心,因為被提醒想起這場災難,但是現在已經不一樣了,災難不會再發生,我也是安全的。” 監視和限制自己查看新聞報導,這樣僅僅獲得你需要的信息就可以了。 反應/行為回應舉例說明態度,世界觀,自我的變化—災難過後人們態度發生大的變化是常見的。這些變化可包括質疑一個人的信仰,對他人和社會機構的信任,以及關注自身效率,和幫助他人的奉獻精神。 推遲在不久將來生活中任何重大的但是不必要的變化請記住,處理災後的困難會增加你的勇氣和效率參加災區重建行動請記住, 回到一個更結構化的常規程序上(structured routine)可以幫助改善決策。 告訴自己,經歷一場災難,可以對你的價值觀和如何合理利用你的時間有正面的影響考慮參加災區重建項目酗酒和吸毒,從事賭博活動或高風險性行為—很多人在災後都感到失控,害怕,絕望,憤怒,從事上述行為能讓他們感覺好點。這對於有藥物濫用史或成癮前科的人來說尤其是一個問題。 要明白濫用藥物和成癮行為可能是一種危險的應對所發生事情的方式獲取有關當地支持機構的信息請記住,藥物濫用及其他成癮行為可能導致睡眠,人際關係,工作和身體健康方面的問題。 獲取適當的幫助。 人際關係方面的變化—人們對家庭和朋友的感覺和以前可能會有所不同;比如說,他們可能會感覺被過度保護()以及會對彼此的安危過度關心,會因為某個家庭成員或朋友的某些反應而有挫敗感,或者可能想要離開自己的家人和朋友。 要明白,恢復期間家人和朋友是一種主要的支持。 理解和寬容各位家庭成員不同的恢復方法非常重要。 感覺心煩意亂或者壓力很大時,可以依靠其他家庭成員幫助撫養孩子或其他的日常活動。 不要僅僅因為擔心增加別人的負擔而不向別人求助。大多數人在災難之後通過別人良好的支持都會做得更好。 不要害怕詢問你的朋友和家人他們過得怎樣,這樣會好於只是給他們一些建議,或者只是鼓勵他們去“克服難關”。讓他們知道你對他們的理解,總是隨時準備側耳傾聽他們的傾訴,總是隨時準備伸出自己的援助之手。 再多花一些時間和家人及朋友談談每個人都過得如何。可以這樣說,“你知道,事實上,想一想我們所經歷的事情,我們如此暴躁的彼此相待實在是再正常不過。我想我們將事情處理得非常好了(I think we are handling things amazingly)。我們能擁有彼此是多好的一件事啊。” 反應/行為回應舉例說明極端的憤怒-災難後一定程度的憤怒是可以理解和預期的,尤其當你感到有些事不公平的時候。但如果因此而引發暴力行為,那麼極端的憤怒就是一個嚴重的問題了。 尋找控制你憤怒的方法幫助自己而不是傷害自己。 通過花時間冷靜來控制自己的憤怒,遠離有壓力的環境,向朋友傾訴讓你憤怒的事情,從事體育鍛煉,從事積極的活動來轉移注意力或者去解決讓你感到憤怒的問題。 提醒自己憤怒不會讓你得到你想要的,並且也許會傷害一些重要的關係。 如果你變得暴力,請立即尋求幫助。 睡眠困難-災難後睡眠出現問題是正常的,因為人們會因為災難和生活的改變而緊張和焦慮。這表現為更難入睡並且導致夜裡頻繁醒來。 保證你有良好的作息規律。 ? 每天盡量在同一時間入睡。 晚上不要喝含有咖啡因的飲料。 減少飲酒量。 白天多運動。 就寢前放鬆。 限制午睡在15分鐘以內,並且下午四點後就不要午睡。 基本的鬆弛技巧經歷過重大的災難後,緊張和憂慮是自然的反應。有時候,這些情緒上的影響可以讓你覺得更難應付恢復需要完成的事情。雖然災難後的破壞沒有容易的解決辦法,在忙碌中排出時間來做一些鬆弛的活動可以幫助你的睡眠,注意力,和增加精力。鬆弛的活動包括肌肉放鬆,深呼吸,靜心凝思,游泳,伸展,瑜伽,祈禱/拜拜,做運動,聽輕音樂,去大自然散步等。以下是一些深呼吸的小活動。 給你: 透過鼻子慢慢的吸氣(心里數一到五), 使它充滿肺部。 心理面跟自己輕輕地說,[我的身體充滿了平靜]。 慢慢的透過嘴巴吐氣(心里數一到五),盡可能使肺部的氣完全的吐出空掉。心理面跟自己輕輕地說,[我的身體在排除壓力]。 以上的深呼吸循環慢慢得重複五遍。 這個深呼吸的練習一天可多次重複。 給你的孩子: 帶著孩子一起做深呼吸: 來,我們一起練習如何以不同呼吸的方法幫我們的身體靜下來。 先把你的一個手掌放在你的肚子上。像這樣(大人先做,小孩模仿)。 很好,現在我們透過鼻子吸氣;吸氣的時候,我們要吸一大口氣,讓我們的肚子突出去。像這樣(大人先做,小孩模仿)。 很好,然後我們現在透過嘴巴吐氣。當我們吐氣的時候,我們的肚子這次會凹進去變小。像這樣(大人先做,小孩模仿)。 深呼吸的時候不能太快,這次吸氣的時候,慢慢得等我我數到三。吐氣的時候也是一樣慢慢得,等我數到三。 來,我們一起試試看!做得好! 把深呼吸變成一種遊戲: 以泡泡圈和肥皂水讓小孩們深呼吸吹泡泡。 以口香糖來吹泡泡。 在桌子一邊上放一些碎紙或棉球,讓小孩吹到另一邊。 說一個故事給小孩聽,故事裡的主角深呼吸使自己放輕鬆,讓小孩們模仿。 災難過後酒精,藥物,毒品的使用災難過後一些人的酒精,處方藥,或者毒品的使用量會增加。你也許會覺得藥物,毒品和酒精的使用能幫助你逃避應激反應帶來的負面情緒或者肢體症狀(如:頭疼,肌肉緊張)。事實上,長遠來看,它們會造成更壞的後果。因為藥物和酒精的使用不僅打亂了自然的睡眠循環,引發健康問題,影響人際關係,而且很可能會導致對藥物和酒精的依賴。如果災難發生以來,你的酒精或藥物的用量增加或者給你帶來了問題,對你來說很重要的是減少用量或者在控制用量上得到幫助。 注意你在酒精和/或者毒品使用方面的任何變化。 向健康護理專家諮詢能夠減輕焦慮,抑鬱,肌肉緊張,和失眠的安全途徑。 根據說明,正確使用處方藥和非處方藥物。 如果你發現災難發生以來自己更難控製酒精或者藥物的使用,趕緊需求幫助。 飲食合理,多運動,有足夠睡眠,並且向家人和其他朋友尋求支持。 如果你相信自己有酒精或者藥物濫用的問題,要找你的醫生或者諮詢員商談。 如果你覺得有增加使用處方或非處方藥的渴望,請向醫生諮詢。 如果你曾經有過酒精,藥物,或者毒品濫用的問題對於已經成功戒酒戒毒的人們,災難有時會導致再次用酒用藥的強烈渴望,有時會加強他們戒酒戒毒的意志。不管你有哪種經驗,有意識的選擇戒酒戒毒很重要。 增加你出席酒精藥物濫用支持團體的次數。 和你的家人和朋友討論,讓他們幫助你遠離酒精和藥物。 如果你正在接受災難危機諮詢,和你的諮詢員討論你過去酒精和藥物的使用。 如果你有一個幫助你戒酒或戒藥的團員或者是諮詢員,和他們討論你的情況。 如果你被迫遷移,向救災工作人員尋求幫助尋找臨近的戒酒或戒毒支持團體,或者請他們幫助組織一個新的支持團體。 更多的使用曾經幫助過你避免再酗酒和用藥的其它支持
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