第11章 核心措施-聯繫社會支持：
加強與主要支持人員的聯繫通道（家庭和其他重要人物）鼓勵利用即時可用的支持人員討論支持-尋求和給予兒童和青少年的特殊照顧模擬支持聯繫社會支持目標：幫助其與主要支持人員或其他支持源建立短暫或持續的聯繫，包括家人，朋友和團體幫助資源。
社會支持關係到人們在災難和恐怖事件發生之後的情緒安定和復原。社會關係較好的人更傾向於參與到為災難後復原的支持性活動中來（包括接受和給予支持）。社會支持以多種形式出現，包括：
情感支持：擁抱，傾聽，理解，愛，接受社會聯繫：感覺到你屬於這裡，與其他人有共同的事情，讓人們一起分享活動感到被需要：感到你對其他人很重要，你是有價值的，有用的，有益的，人們感激你保證自我價值：讓人們幫你對自己和自己的能力保持信心，這樣你可以處理你所面對的挑戰可靠的支持：讓人向你確保，如果你需要他們的時候他們就會在那裡，這樣你有人可以依賴並幫助你建議和提供信息：讓人告訴你，你應該怎麼做，或者為你提供信息或好的建議，讓人幫你理解你的反應是正常的，如何積極的處理對於正在發生的事情需要有好的例子去效仿人力幫助：讓人幫你做些事情，比如搬運東西，修理房子或房間，幫你做文書工作物力幫助：讓人提供給你一些物資，如食物，衣物，避難所，藥物，建築材料或者錢盡可能快地建立聯繫，幫助倖存者發展和保持社會聯繫對複原至關重要。社會連通性的益處有：
增加的了解災難後復原基本知識的機會一系列社會支持活動的機會，包括：
實用的問題解決情感理解和接納分享體驗和關切反應正常化分享應對策略加強與主要支持人員的聯繫通道（家庭和其他重要人物）對大多數倖存者來說，即時的關切就是讓他們與其關係最密切的人取得聯繫（例如，配偶/夥伴，孩子，父母，其他家人，好朋友，鄰居和牧師）。採取現實步驟幫助倖存者聯繫上這些人（親自，電話，郵件，網絡）。其他的社會支持可能還包括同事和愛好或俱樂部會員（如課餘俱樂部，橋牌俱樂部，讀書俱樂部，扶輪社或者復員退伍軍人協會）。有宗教組織的倖存者可能進入有價值的支持網絡系統，這能幫助他們復原。
鼓勵利用即時可用的支持人員如果個體不能與他們的支持系統取得聯繫，鼓勵他們盡可能的利用即時可用的社會支持資源（比如，你自己，其他救濟工作人員，其他倖存者），要尊重各人的偏好。提供閱讀材料（例如，雜誌，報紙，情況說明書）也有一定的幫助，與他們一起討論這些材料。當人們在小組中，問他們有沒有什麼問題。當小組成員來自不同的領域或者團體，幫助他們相互介紹。小型組討論為後來的交談和社會連通性創立了始點。當與體弱的老人工作時，你可以試著通過方便從日常活動提供社會聯繫和幫助的年輕人或者青年志願者與他們取得聯繫。如果合適的話，你也可以給機會他們通過照顧年幼兒童來幫助家人（讀書給他們聽，當他們在玩耍或者玩遊戲的時候就坐在他們旁邊）。
當你和年輕人一起工作時，將年齡相仿的兒童一起來帶進來活動——只要他們知道他們的成年照顧者在哪裡。提供藝術材料，彩色書籍或者建築材料幫助年幼兒童參與到安撫和家庭活動中。年長的孩子和青少年在活動中可以指導年幼兒童。可以建議兒童唱教室裡唱的歌和做一些學校裡做的遊戲。一些僅僅用到紙和筆就可以開展的活動有：
井字遊戲折疊“算命先生”
製作紙球並投進空廢紙簍中氣墊球：將一張紙揉成團，讓兒童試著將其從桌上吹至其他隊的球門中（意外收穫：可以用來練習深呼吸）小組繪畫：讓小孩們坐成一個圈，第一個小孩開始畫。 10秒以後，小孩將紙傳給右邊的小孩。直到每個人都在紙上添上了自己的畫。然後給小組看這個最後的圖片。建議兒童畫一些積極的（不是有關災難的），一些促進安全和保護感覺的東西。
塗鴉遊戲：兩人一組，一個人在紙上先畫，他們的拍檔在畫上繼續塗鴉使之變成一個什麼東西。
做一個紙玩偶鍊或者圈鏈，孩子寫上他們支持系統中每個人的名字。如果是青少年，你也可以詢問他們從每個人那裡獲得的支持的形式（例如，情感支持，建議和信息，物質幫助等等）。
討論支持-尋求和給予如果個體不願意尋求幫助，可能有一些原因，包括：
不知道他們需要什麼（可能覺得別人應該知道）因為需要幫助而感到不好意思或軟弱當別人都需要幫助時為自己獲得幫助而感到內疚不知道哪裡可以尋求幫助擔心他們可能成為負擔或讓他人抑鬱害怕變得不安而失去控制懷疑幫助是否可用或有幫助想：沒有人能理解我正經歷的試圖得到幫助，卻發現那裡沒有幫助（感到失望或者背叛）害怕他們求助的人會憤怒或讓他們因為需要幫助感到內疚在幫助倖存者懂得社會支持的價值，懂得聯繫他人，你可能需要強調以上的事宜。
給那些變得離群或者社會孤立的人，可以通過以下方式幫助他們：
想想最有利的幫助形式想想他們能接近什麼人得到這樣的幫助選擇正確的時間和地點接近這些人與這些人談話，並解釋給他/她怎樣才能有所幫助最後，感謝這些人所費的時間和提供的幫助。
讓倖存者知道，災難過後，一些人選擇不去談論他們的經歷，花一些時間與他們感到親近的人在一起而不說話能讓他們感覺好一點。例如，你的信息可能是：
成年人/照顧者當你能夠離開援助中心你可能只是想要和你感到親近的人在一起。
你可能覺得談論你們每個人正經歷的事情很有幫助。不需要談論所有你遭遇的事情，你可以選擇性的與大家分享。
青少年當諸如此類確實讓人痛苦的事情發生，儘管你不想去談論，但有什麼需要時一定要說出來。
兒童讓大人知道你需要什麼就是很好的工作。讓人們知道怎樣可以幫助你非常重要。你得到的幫助越多，越能夠讓事情變得好起來。即使是大人，有時也需要此類的幫助。
對於那些希望給他人提供幫助的人，你可以幫助他們：
確認他們可以提供給別人的幫助（避難所或團體中的志願者，幫助兒童或老人）。
確認能提供幫助的人。
找一個不被干擾的時間和地點討論或者幫助他們顯出興趣、注意和關心盡需要於他們談話或花時間和他們在一起焦點不應該在討論災難相關的體驗或者喪失，而是在提供實際幫助和問題解決當前需要和關切。
兒童和青少年的特殊照顧在兒童和青少年尋求幫助時，你可以教他們解決問題方法，並給予其周圍人支持。有如下建議：
和你的父母/照顧者或者其他可信任的成人談論你的感受是什麼樣的，這樣他們可以更好的理解你，更好的了解什麼時候以及怎樣來幫助你。
與其他小孩做一些令人愉快的活動，包括體育運動，棋盤遊戲，看電影諸如此類花時間和你的弟弟或妹妹在一起。幫助他們平靜下來，和他們一起玩耍，讓他們保持相互陪伴。
通過打掃、修理或者其他零工支持你的家庭和團體。
與他人分享一些事情，包括活動和玩具。
在一些案例中，兒童和青少年可能在和他人談論的時候會感到不舒服。鼓勵他們參加社會或身體活動，或者僅僅只是在場就是一種安慰。父母和心理急救提供者可以通過散步、投球，玩遊戲，一起用拇指翻閱雜誌，或者只是簡單的坐在一起給予支持。
模擬支持作為一個幫助者，你可以以此為模板作積極支持性回應，如：
回應性言語：
“從你說的來看，我了解到怎麼樣你會”
“這聽起來你好像在說”
“這看起來你是”
澄清性言語：
“如果我錯了請告訴這聽起來你”
“當我說你的時候我是對的嗎”
支持性言語：
“毫無疑問你感到”
“聽起來確實很難”
“聽起來你現在非常的困難”
“經歷這樣的事情真是一件痛苦的事情”
“我很抱歉這對你來說是一個很難的時期”
“如果你願意我們明天再多談一些”
授權性評論和問題：
“當事情變得困難的時候，過去你會做些什麼讓自己感到好一些？”
“你能想到什麼事情會幫你感覺好一些？”
“我有一個信息紙條，上面有一些處理困難處境的建議。可能有一兩條正好對你有幫助。”
“能幫助每個人感受好起來的東西很不一樣。當事情變得困難，對我來說，這樣做將會幫到我你認為這樣對你會起作用嗎？”
如果適當，發放宣傳資料，與他人取得聯繫：尋求社會支持和給予社會支持在附件E 中。這些手冊供成年人和年長的青少年使用。
關於應對的信息提供關於應激反應的基本資料討論常見的心理反應，外傷經歷和損失和兒童交流身體和情緒反應方面的信息提供應付方法的基本資料傳授簡單的放鬆技巧適用於家庭的方法協助發展方面的問題協助憤怒管理處理高度負面情緒幫助解決睡眠問題處理酗酒和濫用藥物的問題．關於應對的信息目標：提供關於應激反應和應對的信息，以減少不適並促進適應性功能運轉。
災難可能是去指向，令人迷惑而勢不可擋，讓倖存者處於失去處理他們所面臨問題的勝任感的危險之中。感覺到一個人能應對災難相關的應激和不幸，這對恢復有益。
多種形式的信息能幫助倖存者處理應激反應並更加有效應對問題。這樣的信息包括：
關於未展開的事件，目前所知的有什麼正在做些什麼援助他們在什麼地方，什麼時候，什麼服務可用災難後的反應以及如何處理它們自身保健，家庭保健和應對提供關於應激反應的基本信息如果適當的話，簡要討論倖存者所體驗到的一般應激反應。應激反應可能嚇人。一些人會被他們自身反應嚇到或感到驚恐；一些人可能會用消極方式看待他們的反應（例如，“我有什麼毛病”
或者“我很脆弱”）。你應當注意避免病理性倖存者反應；不要使用象“症狀”或“障礙”之類的術語。你也可能發現積極的反應，包括欣賞生活，家庭和朋友，或精神信仰與社會聯結的強化。
服務提供者註意：描述普通應激反應，注意到強烈反應很普遍但常會隨時間推移而減少，這可能會有幫助，但避免提供“一攬的”“應激反應會消失”的保證也很重要。這樣的保證可能產生對恢復所需時間的非現實性期待。
回顧對創傷性體驗和喪失的普遍心理反應對那些有著對創傷重大暴露和遭遇重大喪失的倖存者，提供關於普通不適反應的基本心理教育。你可以回顧這些反應，強調它們可以理解，也可以預料到。告訴倖存者，假如這些反應持續干擾他們適當發揮功能的能力超過一個月以上，心理服務就應加以考慮。以下基本信息作為對心理第一救助提供者的回顧得以呈現，以便你能討論由倖存者災難後反應而產生出來的問題。
有三種類型的創傷後應激反應：
侵入性反應是創傷體驗返回腦中的方式。這些反應包括令人苦惱的對事件的想法或精神意象（如刻畫一個人看到的），或關於已發生事件的夢。在孩子們中，壞夢可以不特定與災難有關。侵入性反應也包括對引起回憶體驗的事物所產生的不安情緒或軀體反應。一些人會感覺和表現得好比他們最糟糕的體驗之一正又一次全方位發生。這被稱為“閃回”。
迴避和退縮反應是人們用於保持遠離侵入性反應，或針對侵入性反應作出保護的方式。這些反應包括，盡量迴避交談，思考，有著關於創傷事件的感受，迴避可引起事件回想的任何事物，包括地點以及同所發生事件相聯繫的人。情緒可以變得受限，甚至麻木，以對不適作出保護。脫離和疏遠他人的感受可引起社會退縮。可能會有對通常令人愉悅活動的興趣喪失。
軀體喚起反應是一些軀體改變，讓身體作出反應彷彿危險仍舊存在一般。這些反應包括，持續“處在崗哨上”以防危險，容易受驚嚇或驚跳，易激惹或有憤怒爆發，入睡或保持睡眠困難，集中或註意困難。
討論創傷提醒物，喪失提醒物，變化提醒物，以及苦難在促進不適中的作用也很有用。
創傷提醒物可以是景象，聲音，地點，氣味，特定人群，一天的時刻，場面，甚或至於感受，如害怕或焦慮。創傷提醒物可能喚起對所發生事件令人難過的想法和感受。例子包括風聲，雨聲，直升機，尖叫或叫喊，以及當時在場的特定人物。提醒物與事件的特殊類型有關，諸如颶風，地震，水災，龍捲風，或者火。隨著時間推移，對提醒物的迴避可能使得人們去做他們平常做或需要做的事情很艱難。
喪失提醒物也可以是景象，聲音，地點，氣味，特定人群，一天的時刻，場面，或感受。例子包括看見一個失去的愛人畫像，或見到他們的所有物如衣服。喪失提醒物讓人想起愛人的缺失。
想念已消失的能帶來強烈感受，象悲哀，神經質，對沒有他們生活會是怎樣的不確定，感到孤單或被拋棄，或無望。喪失提醒物也能引起人們對想做或需要做的事情的迴避。
變化提醒物可以是人，地點，事情，活動，或苦難，讓某人想起，作為災難的結果，生活怎樣改變了。這可以是某樣東西，如同清晨在一張不同的床上醒來，上一個不同的學校，或處在一個不同的位置一樣簡單。即使好事也可能讓一個倖存者回想起生活是如何改變了，並使這個人想念已失去的東西。
苦難常尾隨災難而來，並可能使得恢復更加困難。苦難賦予倖存者另外的旋律，可能促進焦慮，抑鬱，易激惹，不確定和軀體耗盡感。苦難的例子包括：家或財產的喪失，缺錢，食物或水短缺，與朋友和家庭分離，健康問題，獲得對喪失加以補償的過程，學校關閉，搬遷到一個新地區，以及娛樂活動的缺乏。
其它反應種類包括哀傷反應，創傷性哀傷，抑鬱和軀體反應。
哀傷反應在那些在災難中倖存卻遭受多種喪失的人群中會很普遍，這些喪失包括愛人之死，家，財產，寵物，學校和社區的喪失。喪失可引起悲哀和憤怒的感受，對死亡的內疚或遺憾，想念或渴望已消失的，以及又見到此人的夢。關於哀傷反應的更多信息，以及如何對經歷哀傷反應的倖存者作出回應，可見於《安全和舒適》一節。
創傷性哀傷反應發生在當孩子和成人經受所愛對象的創傷性死亡時。一些倖存者會保持聚焦在死亡的境況，包括全神貫注於死亡如何能得到預防，最後時刻象什麼，以及誰有錯。這些反應會干擾哀傷，使得倖存者隨時間推移適應死亡更加困難。關於創傷性哀傷反應的更多信息，以及如何回應可見於《安全和舒適》一節。
抑鬱同延遲性哀傷反應相關聯，並同災難後不幸的累積牢固聯繫在一起。反應包括持久的抑鬱或易激惹心境，胃口喪失，睡眠紊亂，在活動中顯著減少的興趣或快感，疲乏或能量喪失，無價值感或內疚，無望感，以及有時關於自殺的想法。洩氣是對未實現的與災難後不幸改善有關期待的普遍反應，聽從生活境況中的不利改變。
軀體反應可普遍得到體驗，甚至在缺少任何潛在軀體傷害或疾病時也如此。這些反應包括頭痛，眩暈，胃痛，肌肉痛，快速心跳，胸部發緊，換氣過度，胃口喪失和大便問題。
附錄E中可見到的幾個聲明可能有用。 《當可怕的事情發生》描述普通的成人和青少年反應，以及積極/消極的應對。 《用於幫助嬰兒和剛學步小孩的父母告誡》《用於幫助學齡前兒童的父母告誡》《用於幫助學齡兒童的父母告誡》《用於幫助青少年的父母告誡》《用於成人的告誡》是為了讓成年人幫助他們自己以及他們的孩子。
與孩子討論身體和情緒上的反應孩子認知突發事件與情緒的關聯的能力因人而異。給他們一些最基本的解釋，說明災難經歷會引起身體與情緒上的不安反應，能使許多孩子從中受益。
不要直接讓孩子描述他們的情緒，如告訴你他們的悲傷、恐懼、疑惑或者憤怒。孩子們會因為尋找合適的詞彙費周折。應該問問他們身體上的反應：例如，你覺得身體裡面是什麼感覺？是不是在你的肚子裡像有隻蝴蝶，或是一直覺得它緊縮著？
如果孩子能夠談論情感上的反應，幫助他們區分出哪一種，比如問問他現在是覺得悲傷，或是害怕，或者現在的感覺還好。不要問一些泛泛的開放性問題，比如說你覺得怎麼樣。
你可以自己或是讓孩子畫一個人的輪廓，幫助孩子討論他/她的身體反應以下是一些基本的說明，能夠幫助孩子們談論一些常見的災難引起的身體和情緒上的反應成年人/孩童當某些災難事情發生時，孩子常常會以為好玩、奇怪或者不安，使他們心跳加速，手心出汗，肚子痛或者覺得手腳發軟、顫抖。有些時候，孩子的意識裡只是覺得好玩，彷彿自己置身於外，好像是在看著別人遭受災難。
有些時候災難過後、自身安全的情況下，這些身體上的反應還會保持一段時間。這是你的身體再次告訴你災難曾經多麼可怕。
你有沒有上述這些身體反應？或者是其它我沒有提到的感覺？你能告訴我你身體的哪個地方覺得不舒服，這種感覺是怎麼樣的？
當孩子看到、聽到或聞到什麼東西讓他們想起曾經發生的災難，這些怪異、不舒服的感覺就會表現出來。例如強風、玻璃破碎、煙味等等。
這些身體內的反應會令孩子十分恐懼，尤其是他們不知道這些事情為何發生、該做些什麼的時候。如果你願意，我想告訴你怎麼樣讓自己好受一些。想不想听聽？
提供救急援助的基本信息心理急救的提供者可以探討多樣有效的災後反應救助。
適應性救急行動能幫助人們減輕焦慮、壓抑，改善狀況，度過難關。總而言之，有效的救急方式包括：
與他人交談，尋求幫助獲知需要的信息獲得充足的休息、營養和鍛煉投入分散精力的活動，如運動、愛好、閱讀盡最大可能保持正常的作息規律告訴自己在一段時間內的不安情緒是正常的計劃令人愉悅的活動吃健康食物休假和他人共處參加社會援助團體各種放鬆方式安撫寬慰自己的自我對話適度運動尋求專業諮詢記日記專注於某件能令你立即行動的實事採用任何一種以前的經驗中有效的急救方式非適應性急救方式不能有效解決相應問題，包括：
酒精或藥物迴避公眾活動迴避家人朋友超時工作暴怒過度自責或是責怪別人暴飲暴食或者厭食長時間看電視或玩電子遊戲做一些危險的舉動放任自流，如睡覺、飲食、運動方面討論正面與負面的急救方式的目的是：
幫助倖存者採用各種有效的救助方式識別與認知他們個人自身的救助力量認識不正確的方式帶來的後果鼓勵倖存者選擇目標明確的救助方式通過救助和調整，建立自我控制的能力你可以在紙條上寫下孩子目前正在採用的救助方式來幫助孩子和成人識別正面與負面的應急方法，然後再來討論處理策略。讓孩子把自己的紙條整理分類，然後討論如何提高效果。對年長一些的孩子，用兩張記錄方式的紙條玩一種記憶遊戲：空白的一面向上，讓孩子們配對。配對成功後，再讓孩子們討論一下這是不是一個行之有效的好方法《當災難降臨時》這本宣傳手冊，分析了適應於成人及孩子的各種急救方式的正面與負面效應。
講授簡單的放鬆技巧呼吸練習可以幫助減輕情緒的高度易感和身體上的緊張。如果經常練習，可以改善睡眠、飲食和身體功能。簡單的呼吸練習非常容易於教學，最佳時機是倖存者能夠平靜下來、集中註意力的時候。家庭成員互相督促，有規律地練習也是十分有益的。 《放鬆技巧指南》一書可用於指導，提高練習放鬆技巧的效果。教授呼吸練習，你也許會說：
用鼻子慢慢地吸氣（一千零一，一千零二，一千零三），每次都舒適自如地讓氣充滿你的肺部並且到達你的腹部。輕輕地溫柔地對自己說：
“我的身體非常平靜”。慢慢地用嘴呼氣（一千零一，一千零二，一千零三），每次都舒適自如地把你的肺部和你腹部的氣完全呼出去，“我的身體正在釋放張力”。慢慢地重複五次。
成年人/監護人/青少年兒童接下來，我們用嘴往外呼氣。呼氣的時候，胃像這樣收回來（示範）。
可以假象自己像一個氣球，先用空氣把這個氣球充滿，再把氣放出來，輕輕地，慢慢地。好，讓我們來真的做一次。當我數到三的時候，慢慢地吸氣。呼氣的時候，我也會數到三。我們再做一次。做得不錯！
如果你發現倖存者以前學過一些放鬆技術，試著補充和加強他或她已學過的技術而不是教他新的技能。
應對家庭災後在盡可能大的範圍內重建家庭生活規律對於家庭復健來說非常重要。鼓勵父母和監護人試著保持家庭生活規律如吃飯時間、睡覺時間、起床時間、閱讀時間、玩耍時間以及留出來的家庭成員共同活動時間等尤其重要。
如果家庭成員之前存在情感或行為上的問題，並且由於當前的事件變的更糟糕了，那麼跟他們討論從家庭戰略的角度或許他們需要跟臨床醫生學學該怎麼處理這些問題。跟他們討論這些戰略能夠在目前環境幫助家庭成員發展對於他們各自不同經歷、反應和恢復過程的成熟的理解以及幫助家庭發展對於彼此之間差異的溝通計劃都是非常重要的。例如，你可以說：
常常，由於各人在災害期間和災害之後的經歷不同，每個家庭成員的反應和恢復的過程都將有差異。這些差異很難處理，並且會導致家庭成員覺得不被理解、進而爭吵，或者彼此不予支持。例如，某個家庭成員或許由於外傷或者失憶比其他家庭成員面臨更大的困難。
心理急救工作者應該鼓勵家庭成員要諒解、耐心，容忍各自反應的差異，談論是什麼事情困擾著自己，以便其他家庭成員知道什麼時候支持你、怎麼支持你。家庭成員可以用多種方法互相幫助，比如傾聽和試著諒解其他成員、擁抱撫慰、做些體貼的事情像寫個便條或者讓對方用玩遊戲的方式分散注意力等。家長更要特別關注孩子是怎麼被暗示和困苦所困擾的，因為這會強烈地影響到他們有什麼樣的反應和行為。例如，一個孩子看起來像是發脾氣，其實他是被一個朋友受傷或死亡的事情暗示到了。
災害讓成年人面臨危險或損失，而青少年則可能發現他們的雙親或監護人對他們的安全更加焦慮，因而會對青少年可以做什麼不可以做什麼做更多限制。你可以幫助青少年們理解這些源於他們的監護人的保護性行為——例如早早熄燈、不允許青少年在未有成年人監管的狀況下外出、堅持要他們不斷打電話回來或者不允許青少年參與“每天都會有”的所謂危險的事情，像開車或玩滑板車。
提醒青少年這些“嚴格”是正常的，通常也是一時的。這些將幫助青少年在家庭復健期避免一些不必要的衝突。
青少年當這樣的災害發生的時候，家長和監護人常常會變得對他們孩子的安全更加焦慮，因此他們經常有很多限制。所以，當你父母想要像用鍊子把你拴住一樣以保證你安全的時候，試著讓他們鬆弛。這一般是暫時性的，當事情開始安頓下來的時候，這些現象可能就會消失。
發展性問題的處理兒童、青少年、成人、以及家庭，都要經歷身體、情感、認知、以及社會性的發展，災難所造成的壓力和不幸，可以導致發展的中斷、延遲、或反轉。災難也會引起巨大的後果，使預期本該達到的機會或成就喪失。發展的進展常常由以下的一些轉折點來衡量：關於發展的轉折點，舉例如下：
對於大小便有控制力能夠入幼兒園學會騎小三輪車整晚睡眠良好能學會運用語言幼兒或學齡前兒童：
能學會閱讀和計算在兒童群體中能夠按照規則遊戲在更寬泛無人監督的時間範圍內能照顧自己的的安全。
學齡兒童有異性朋友參與有組織的課外活動爭取更多的獨立性以及家外面的活動。
青春早期學會駕駛得到第一份工作約會上大學青春後期開始或更換一份工作或新的工作生涯訂婚或結婚有了自己的孩子讓孩子有能力離開家庭。
成人階段買新房或搬遷到新居使孩子能夠離開家庭經受分離或離婚經受祖父母的去世。
家庭畢業出生特殊事件各個年齡段的人兒童和家庭也應給得到機會去處理災難導致的發展問題。直接向兒童和家庭問下面這些問題，可能會有幫助：
父母/照顧者針對父母或看護者：這個家庭有什麼正在盼望的特殊事件嗎？家裡有什麼人將要參加一件重要的事情嗎——比如開始上學、從高中畢業、或上大學？
成人目前的災難是否會干擾你目前正要達到的目標——比如晉升或結婚？
童或青少年在災難發生前，你有什麼期盼的事情嗎？比如生日、一次學校的活動、或者是一次學校的重要比賽？
你應該想辦法增強這個家庭對這些問題的認識，以便他們能夠理解災難給個人以及整個家庭所帶來的挑戰。以便為家庭成員找到可供選擇的處理髮展中斷或延遲的方法。在幫助形成處理這些憂慮的計劃的時候，要考慮到這個家庭是否能夠：把這件事情延期、把這件事安排在其他地點、改變預期，從而，使延期變得可以忍受。
對於憤怒的處理高度應激的災後狀態可以使倖存者變得焦躁易怒、難於處理自己的憤怒。下面的做法可能有益：
向他們說明，憤怒和挫敗感是災後倖存者常見的感受。
同他們討論，憤怒會怎樣影響他們的生活，比如發脾氣就會影響與家人和朋友的關係。
與之討論憤怒會怎樣強化自己內在的衝突、把別人推開、甚至轉化為暴利，從而使憤怒的體驗向正常轉化。
幫助倖存者認同或接受眼前的變化，使他們容易表達和釋放出自己的憤怒。
對於壓抑憤怒導致自我傷害、而通過遠離憤怒或轉向建設性活動對自己有益的比較，也是有幫助的。
強調，某些憤怒是正常的甚至是有幫助的，而過度憤怒會削弱他們的能力。
你可以建議對方使用一些怒氣管理技巧，其中包括：
提示自己“時間到了”或者“冷靜”（離開現場並冷靜下來，做一會兒別的事情）。
和一個朋友談談，是什麼使得你憤怒。
用一些體育運動（比如散步，慢跑，俯臥撑），來發洩情緒。
堅持寫下筆記，記錄你的感覺，以及為了改變你的處境你能夠做些什麼。
提醒自己，發怒不能得到想要的東西，還可能危害到生活中重要的關係。
通過一些積極的活動，比如閱讀，祈禱或者冥想，聽歡快節奏的音樂，參加一些宗教活動或者成長小組，幫助朋友或者其他有困難的人。
用一種不同於以往的方式去看待自己的處境，比如從旁觀者的角度看看自己，或者找出你過分憤怒的原因。
如果你是父母或者孩子的監護人，當你感到非常憤怒或者容易被激惹的時候，讓另外的家庭成員或者其他的成人替你暫時照看小孩的活動。
孩子和成人都喜歡能夠表達情感的活動，比如繪畫，寫日記，用玩具來生動地表達自己的處境（就是用玩具來進行角色扮演），還可以唱歌。
幫助孩子和青少年解決一些問題，讓他們能夠面對一些容易激怒他們或者容易使得他們感到挫折的環境（比如幫助他們平息和另外一個孩子的爭執，幫助他們獲得書籍和玩具，等等。）如果你發現一個怒火中燒的人看來可能失控或者會有暴力行為，立即尋求醫療或者精神科的幫助，並且聯繫安全部門。
應對非常負面的情緒（內疚感和羞愧感）災難發生之後，倖存者可能會思索引起災難的原因，他們是如何反應的，以及將來還有什麼。
你可以去傾聽那些負面的信仰，同時也幫助倖存者用不是那麼讓人沮喪的方式去看待現在的處境。
你可以這樣來詢問：
你如何才能用一種不是那麼讓人難過並且有建設性的方式來看現在的情況？是否有另外不同的方式來考慮？
如果是你的一個好朋友，他對自己這樣說話，你會如何反應？你會和他說什麼？你能夠對自己說這些對他說的話嗎？
告訴倖存者，即使他認為他自己錯了，實際情況也並非如此。如果倖存者可以接受，向他建議一些看待目前處境的可能的方式。幫助他澄清誤解，消除謠言的影響，讓他看到自己的錯覺，這些因素是如何導致過分的焦慮，不必要的負罪感，以及羞愧感。孩子和青少年來說，可能難於表達自己的想法，你可以將一些負面的思維方式寫在紙上（比如，“我做錯了事情”，“我引起了災難的發生”，“是我不乖（行為不軌”，）然後讓孩子一條條寫上去。你可以逐條地討論他們，澄清所有的誤解，討論有益的想法，並寫下來。提醒孩子或青少年，他沒有錯，即使之前他沒有對此表達不安。
協助有睡眠障礙的人災難之後，睡眠困難是常見的現象。人們容易在夜間警醒，就導致入睡困難，以及經常驚醒。
對不利環境和生活的巨變，都會感到不安，以致難以入睡。而睡眠失調，會嚴重影響情緒狀態、注意力、決策能力，並可能導致傷害。問問倖存者是否有睡眠問題，以及睡眠的時間安排和睡眠相關的習慣。解決辦法，是設法改善睡眠。比如，倖存者可以試一下：
每天定時睡覺，定時起床。
減少飲酒，因為酒精會造成睡眠失調。
下午和晚上不飲用含咖啡因的飲料。
增加定時的身體鍛煉，但要注意錯開睡覺前的一段時間。
睡覺前就開始有意讓自己放鬆，可以聽舒緩的音樂，冥想，或者祈禱。
限制白天小睡的時間不超過15分鐘，並且不在下午4點以後小睡。
對於切身相關的事情的憂慮，而且這些憂慮每天都被不斷地提起，使得人難以安睡。建議對這些憂慮加以討論。如果能夠討論，並且可以從旁人那裡得到支持，那麼過了一段時間以後，睡眠就能改善。
提醒父母，孩子經常會在晚上想挨父母近一些，甚至會要求睡在父母的床上。只要父母能夠訂立計劃，和孩子們協商，短暫的睡眠方式的改變沒有問題，同時父母應該和孩子商量好何時睡眠將回復平常狀態。比如，父母可以說：“我們都對那些事情感到害怕。你可以在以後的兩三個晚上呆在我們的臥室。之後你就回你的床上睡，不過那時候在你睡覺的時候，我們還是在你的房間裡陪你幾分鐘，直到你覺得安全。如果你那時候感到害怕，我們到時候再談。 ”
應對酒精和藥物使用：
如果酒精和其它藥物的用量引起注意：
向倖存者解釋包括青少年在內的許多人，在經歷了應激事件之後，常會通過喝酒，用藥和毒品來緩解他們的負面情緒。
讓倖存者指出使用酒精和藥物來應對的好處和壞處。
討論並且共同決定完全不使用或者安全使用酒精和藥物的計劃。
討論行為上的改變會帶來能被預期到的困難。
如果情況適宜並且經得個人同意，可以引薦藥物濫用諮詢或者戒酒戒毒服務。
如果倖存者曾經接受過藥物濫用治療，鼓勵其在未來的幾個星期或月內再次尋求並接受藥物濫用治療。
附件E《災難過後的酒精，藥物，毒品使用手冊》介紹了這一方面的信息，是用來幫助有需要的成人和青少年的。