第7章 核心措施-安全與舒適：
確保第一時間的人身安全提供有關應對災難的活動與服務的信息注意給倖存者提供舒適的人身環境鼓勵社會參與照顧與家人/看護人員分隔的兒童避免更多的創傷和導致創傷的因素救助家人下落不明的倖存者救助家人或摯友已去世的倖存者有關傷痛和精神的話題提供殯葬信息有關巨大悲傷的話題協助收到噩耗的倖存者協助認領屍體的倖存者協助看護人員確認兒童或青少年的屍體認領安全與舒適目標：增強即刻的和持續的安全感，提供身體上和情感上舒適的感覺。
在災難後立即恢復一種安全的感覺是非常重要的。提升安全和舒適的感覺可以降低痛苦和擔憂的程度。對於親人失踪、死亡或者接到死亡通知、辨認屍體等情境的倖存者，給予情感上的舒適感和支持是最重要的救助內容之一。
舒適感和安全感可以有許多不同的方式提供，包括：
做一些積極的（相對於消極等待）、實用的（利用可獲得的資源）和熟悉的（根據過去的經歷）事情。
獲得當前的、精確的、及時更新的信息，避免讓倖存者暴露於不准確的或者特別令人不安的信息。
與可獲取的切實可用的資源建立聯繫。
了解有關災情在救護人員的努力下正在變得越來越安全的信息。
與其他遭受同樣災難的人建立聯繫。
確保立即提供人身的安全感保證倖存者及其親人獲得最大可能的人身安全。如果有必要，可重新組織協調以增加人身和情感的安全感。例如：
尋找相應官員的協助，來解決那些超出了你的能力的安全顧慮，如威脅、武器等。
清除碎玻璃、尖銳的東西、家具、洩漏的液體以及其他任何可能將人絆倒滑到的物體。
確定兒童都在安全的區域玩耍，並有人看管。
為了提高老年人和殘疾人的安全感和舒適感，可以：
幫助他們讓環境更安全（例如提供充足的照明，防止滑倒、絆倒或跌倒）。
特別詢問他們是否需要眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖或者其他用具。確保他們獲得了所有必需的幫助。
詢問倖存者是否需要健康相關或日常活動的幫助（例如；穿衣、洗漱、吃飯等需要幫助）。
了解目前是否正在服藥。詢問他/她是否有正在服用的藥物的單子或者哪裡可以得到他正在服用的藥物的資料，並確定他在後的一段時間內保存一份這些資料。
考慮保存一份有特殊需要的受災者的名單，這樣以後可以經常檢查。
如果有可能的話可以聯繫親屬，以進一步保證受災者的安全、營養、藥品和休息。保證上級部門已經知道某些日常需要還沒有滿足。
如果存在需要手術的醫療情況，或需要立即用藥，應聯繫相關的單位領導或醫學專家。在獲得必要的醫療救助之前要和他/她待在一起，或者找其他人幫忙照看。其他安全方面的考慮包括：
傷害自己或他人的危險——尋找有人可能傷害自己或者他任的跡象（例如：有人對自己或他人表達極度的憤怒；表現出極度的不安）。如果存在，立即尋求藥物治療、EMT 輔助或者安全小組協助。
休克——如果有人表現出休克的跡象（皮膚蒼白、濕冷，脈搏快、弱，頭暈、呼吸異常、目光呆滯、無反應、大小便失禁、不安、焦慮），應立即尋求醫療救助。
提供關於對災難所採取的行動及服務的信息幫助受災者了解情況並安慰他們，提供的信息包括：
下一步做什麼正在採取哪些行動來幫助他們目前所了解的事件的真相可以獲得的服務常見的應激反應自助、照顧家人以及應對方法提供這些信息時：
根據你的判斷來決定是否提供以及何時提供相關信息。這個人能否理解你正在說什麼，他她是否已經可以聽所提供信息的內容。
先講馬上需要的和擔憂的內容以減輕恐懼，回答迫切的問題，並支持適應良好的應對方式。
使用清晰簡潔的語言，避免使用術語。
詢問倖存者對於接下來會發生什麼有什麼疑問，對那些他們能夠預料到的事情給予簡單精確的回答。同時，詢問她/他是否有什麼特殊的需要是上級為了做出最好的處置需要了解得。一定要詢問他們對於目前的新環境有沒有危險和安全方面的擔憂。努力讓受災者了解所關心的信息。如果你沒有確切的信息，不要為了安慰他們而去猜測甚至虛構信息。相反，與相關人員一起制定一個計劃使你和他/她能夠獲得所需要的信息。例如，你可能會說：
成人/照料者青少年根據我所了解的，我們將要把所有人轉移到一小時路程外的**學校內的救護所。那裡有食品、乾淨衣服和休息的地方。請待著這裡。等我們準備好了以後會有我們隊伍裡的人來這裡找你們。
兒童接下來會發生的是：你和你的媽媽會一起去一個叫做“救護所”的地方，那裡是一個非常安全的地方，有食物、乾淨的衣服和休息的地方。待在你媽媽旁邊一直等到我們走為止。
不要向人們保證他們是安全的，除非你知道確切的有事實根據的信息顯示如此。也不要向人們保證可以獲得什麼東西或服務（例如：玩具、食物、藥物等），除非你知道確切的信息，這些物品或者服務能夠獲得。但是，的確要根據你所了解的當前的情況講有關安全擔憂的內容。例如，你可能會說：
成人/照料者某某先生，我想向你保證，有關部門目前正在盡他們所能採取行動。我不太清楚火災是不是已經得到完全的控制，但是你和你的家人在這裡是安全的。你現在對你家人的安危是否有什麼擔心？
青少年我們正在努力讓你和你的家人安全，對於到底發生了什麼活著為保證人們的安全已經做了什麼，你有什麼問題嗎？
兒童你的爸爸媽媽都在這裡，許多人正在一起努力讓你和你的家人安全。對於保證我們正在做什麼來保證你的安全，你有什麼問題嗎？
處理身體舒適的問題尋找簡單的方法使身體所處環境更為舒適。如有可能，可考慮溫度、光線、空氣質量、家具以及家具的安排等方面。為了減少無助感和依賴感，鼓勵受災者參與尋找改善條件所需的物品（例如，建議她/他和別人一起到供應區去而不是幫他/她取回東西）。幫助受災者安慰自己及他們周圍的人。對於兒童，像玩具熊之類他們可以拿著和看管的玩具，可以幫他們自己平靜下來。但是，如果沒有足夠多的玩具給所有需要的孩子，就不要提供這樣的玩具。你可以通過教小朋友照顧玩具的方式幫他們學會如何照顧好自己（例如：“記住，它每天需要喝很多水，還要吃三頓飯，你也能做到哦”
在幫助老年人或殘疾人時，留意可能增加他們應激易感性的因素或更糟糕的軀體狀況。在處理這些受災者的軀體需求時需要考慮：
健康問題：比如軀體疾病、涉及血壓、血流、電解質平衡、 呼吸問題（依賴吸氧）、虛弱（增加了跌到、輕傷、青紫或體溫異常的敏感性）。
年齡相關的感覺缺失視力喪失：會導致不清楚周圍的情況，增加困惑聽力喪失：導致不能理解別人所說的話認知問題：比如注意力集中困難、記憶障礙活動能力缺陷不熟悉的或者過度刺激性的環境，噪音限制聽力、干擾助聽設備去衛生間或進餐區域不方便，或者需要排長隊（那些在事故前可能不需要輪椅的人現在也需要輪椅了）考慮那些服務的動物的安全促進社交活動方便他們參加適當的小組或社交互動。一般來講，接觸那些能很好的應對環境的人可以使人更平靜、更安心。但另一方面，接觸那些表現的非常焦慮不安和情緒不能控制的人，會讓人心煩意亂。如果受災者聽到了令人不安的消息或者謠言，要幫助澄清和更正錯誤的信息。
兒童及一些青少年，特別容易從成人身上尋找有關安全性和恰當行為的線索。在可能的情況下，把兒童安置在表現相對鎮定的成年人或同齡人附近；如果可能，避免讓他們接近那些非常不安的人。給那些看到其他受災者有極端反應的兒童和青少年進行簡要的解釋。
兒童那個人非常的不安，他還不能平靜下來。有的人要花比別人多的時間才能安靜下來。我們隊伍裡正有人來幫助他平靜下來。如果你感到不安，最好和你媽媽爸爸或者和其他能夠讓你感覺好一點的人聊聊。
如果合適的話，鼓勵那些應對良好的人與感到痛苦或者應對不太好的人聊天。讓他們知道與別人談話，尤其是談一些大家共有的話題（例如：來自臨近的地方、有差不多年齡的孩子），能夠幫助別人。這往往能夠減輕雙方的孤立感和無助感。對兒童要鼓勵參加社交活動，如大聲朗讀、藝術活動、玩撲克牌、棋盤遊戲或運動等。
照顧與父母或照料者失散的兒童父母或者照料者在兒童的安全感中扮演重要角色。如果兒童與照料者失散，優先做的是幫助他們盡快取得聯繫。如果遇到一個無人陪伴的孩子，要詢問重要信息（比如他們的姓名、父母/照料者和兄弟姐妹的名字、地址、學校等）並通報給相關領導。用簡單易懂的語言提供給孩子準確的信息，包括誰會指導他們和下一步做什麼。不要給他們作出你可能做不到的承諾，比如保證他們很快會見到自己的照料者。在孩子的照料者正在尋找中或者照料者情緒失控不適宜接觸孩子時，也要給他們提供支持。這種支持可以包括建立一個對兒童友好的場所：
幫助建立一個對兒童友好的場所，例如一個安全的角落或者房間，遠離繁忙交通的區域，遠離救援活動的區域。
為這一場所安排有與不同年齡兒童相處技巧和經驗的照料者。
監視哪些人進入和離開兒童區域，保證兒童不與未經認可的人離開。
將兒童友好空間放滿適用於各年齡兒童的物品。包括玩具，紙牌，棋類游戲，球，畫紙，蠟筆，標記工具，書籍，安全剪刀，膠帶以及膠水。
進行穩定兒童情緒的活動，包括玩Lego（壘高拼裝玩具），積木，或是玩橡皮泥，剪紙，對填色本（含有中性景色的花，彩虹，樹，小動物）進行填色畫畫。
邀請年紀較大的兒童或青少年適當地擔任年紀較小兒童的指導員或是行為榜樣，他們可以幫助你引導小朋友玩遊戲，給小朋友朗讀書本，或是與小朋友們一起玩遊戲。
找個特殊時間與青少年們一起談談他們的憂慮，讓他們參加適齡活動，例如聽音樂，玩遊戲，化裝，講故事或者製作剪貼簿。
將倖存者與額外的痛苦經歷及痛苦回憶隔離開除了保證倖存者身體安全之外，保護他們以免受到不必要的額外精神傷害以及痛苦回憶也同樣重要，其中包括眼見，耳聽，鼻聞那些可能引起恐懼的事物。保護他們的隱私，保護他們遠離記者，其他媒體工作人員，旁觀者以及律師。告訴青少年們他們可以拒絕媒體採訪，如果他們想要被採訪的話，身邊應該有一位可以信賴的成年人陪同。
如果倖存者已經接觸到媒體報導（例如電視或者電台廣播），向他們，尤其是青少年及兒童指出過多的看這些報導會導致高度沮喪。鼓勵家長監督他們的小孩，限制他們暴露於這些媒體之下，並且在他們看完報導之後與他們討論所有的憂慮。家長們要讓他們的小孩知道他們正在跟踪那些信息報導，並且當信息更新後告知小孩，而不是讓小孩看電視報導。提醒家長們在對小孩談起那些事情的時候要小心謹慎，對於可能擾亂小孩情緒的事情進行澄清。例如，你可以說：
大人/監護人你已經經歷了很多，比較好的辦法是盡可能的保護你以及你的小孩遠離可怕的景象和聲音。即使是電視播放的災難畫面也會對小孩產生極大困擾。如果限制你的孩子觀看電視播放的災難畫面，你會發現他們的狀況會更好。對於大人來說，從所有的媒體報導中休息一會兒也不是什麼壞事。
青少年/兒童你已經經歷了很多。在這樣的事件之後，人們往往想看電視或者上網，但是這樣做會讓你非常害怕。最好的做法是遠離報導這些事件的電視或廣播節目。如果你看到某些困擾你的東西的話要告訴你的爸爸媽媽。
幫助有家人失踪的倖存者當自己心愛的人失踪時要承受起來是非常困難的。家庭成員可能出現許多不同的感受：無法接受，擔心，希望，憤怒，震驚或者愧疚。他們時而肯定家人還活著（即使在與之矛盾的證據面前）時而失去希望甚至絕望。他們會指責當局沒有給他們答案，指責他們沒有盡足夠的努力或者指責他們行動的延遲。對於負責找尋他們失踪的家人或朋友的人，產生報復心理。所以最重要的是對兒童再次保證：家人、警察以及應急第一反應部隊正在盡一切努力找尋它們失踪的家人。
幫助失去家人的家庭成員獲得關於失踪人員的最新消息，指導他們到消息更新的地方，適當的時候告訴他們與倖存者聯繫或者重聚的方法。美國紅十字協會已經建立了一種用於支持家庭通信和重聚的“災難保障信息系統”， 以及一個網址為wwwredcrossorg的“安全健康”網站。紅十字協會提供各種緊急情況下與家人通信的工具和服務。嘗試識別來自其他官方的最新消息（警察，官方電台和電視頻道等等），並且與其他的倖存者分享這些消息。
心理學急救人員要特別花時間與那些擔心失踪家人的倖存者呆在一起。就呆在那兒傾聽倖存者的希望和恐懼，在提供信息和回答問題上態度要誠懇。如果要幫助找尋失踪的家庭成員，你可以與這個家庭一起進行災難前計劃的最初回顧，回顧他們災難後的聯繫方式，包括學校或工作場所疏散計劃；跟踪學生或同事找尋醫療幫助的運動軌跡；學校，公司或家庭緊急狀態下使用的外州電話號碼；在災難地界內外任何預先準備好的可能的見面地點（包括自己家和親戚家）。
許多家庭成員可能會離開安全區域去尋找或解救他們失踪的家人。在這種情況下，告訴那些倖存者們當前搜尋區域的狀況，具體的危險，需要留心的地方，應急第一反應部隊的努力成果，以及什麼時候得到更新的消息。和他們討論他們的具體憂慮（例如一位剛做過臀部手術的家長，或者需要特殊藥物治療的兒童），並通知相應的當局。
在某些情況下，當局會要求倖存者提供信息或其他證據幫助搜尋，家庭成員要提交一份失踪人員報告或提供最後一次見到失踪人員的時間及地點，當時還有什麼人在場，以及他/她的穿著。
最好限制兒童不要接觸到此項程序。
幫助與親人失踪的倖存者參加照料者同相關人員的會談並聆聽大人們對失踪者狀況的推測，對於孩童來說是件令人困擾的事情。
相關部門可能會要求家庭成員從他們至愛親人的物品上收集他們的DNA，比如從梳子上找幾根頭髮。個別的情況下，兒童可能需要接受詢問，因為他/她是最後一個看到失踪者的人。面談時，應該有受過心理健康或法醫專業訓練的人在場及給予引導。能夠提供支持的家庭成員或心理緊急救護人員應該陪同兒童。談話時應該態度坦誠，語言淺白易懂。
您可以這樣說：
青少年/兒童馬里奧叔叔失踪了。每個人都在盡心盡力，想搞清究竟發生了什麼事。警方也在出手相助，同時他們也需要詢問你一些問題。如果你不記得了也沒有關係，只要告訴他們你不記得就行了。有些事情記不起來了，並不會傷害到馬里奧叔叔。你媽媽會一直和你呆在一起。如果需要我在，我也可以留下來陪你。你有什麼問題嗎？
有時，會有這樣的情況，有明顯的證據顯示失踪人員已經死了，但是家中某些人難以接受親人已逝的結論。心理援助者應該讓家庭成員明了，對於失踪者的家人來說，產生這樣的分歧（有些人放棄了希望，有些人依然執意尋找）是人之常情，接受與否並不意味著他們對親人愛的程度有不同。您可以鼓勵家庭成員有耐心，理解和尊重對方的感情，直到得到更確切的消息。對於家長或照料者來說，不要以為讓孩子認為失踪者尚在人間對他們更好，應該坦誠同孩子們分享對死者的關心。家長及監護人應該時時關注孩子們，以確保他們理解這件事情。並詢問他們還有哪些問題。
幫助失去了摯愛親朋的倖存者文化警示：對於死亡、葬禮的信念和態度，以及對悲傷的表達方式，深受家庭、文化、宗教信仰以及與悼念有關的儀式的影響。在社區文化領導人的協助下了解文化規範，他們最了解當地風俗。
即使在相同的文化和宗教群體中，人們的信仰和做法依然可能有很大的不同。不要假定接受幫助的所有成員都有同樣的信仰或相同的行為。各個家庭從家庭自身的傳統、慣例和禮儀著手，對家庭成員間提供相互支持、尋求解脫、控制一系列情緒反應的程度、控制和死亡有關的逆境、向逝者表達敬意是很重要的。
急性的悲傷反應通常會很強烈，普遍發生在那些經受了摯愛或摯友死亡的人身上。他們會對死亡感到沮喪和憤怒，會對無法阻止死亡的到來而又負罪感，後悔沒有提供安撫，或者適當的臨終關懷。他們會想念死去的人，希望可以重逢（包括在夢裡再次見到死去的人）。雖然最初會經歷痛苦，悲傷反應卻是對死亡重視的健康反應。事後，悲傷反應開始包括更多愉快的想法和行為，例如，講述摯愛好的故事，和一些令人舒服的想念他們的方式。
心理上急救人員需要記住：
對待悲傷的失去親人的孩子和成年人要讓他們感到有尊嚴、尊重他們。
人和人的強烈悲傷情緒，會有不同表現。
沒有唯一“正確的”悲傷表現方式。
悲傷會導致人們濫用無處方藥品、吸煙過量、酗酒，這會帶來危險。讓倖存者意識到這些危險和照顧好自己的重要性，以及能夠獲得的職業心理醫生的幫助。
和經歷了家人或者摯友死亡的人在一起時，心理急救師可以做以下工作：
討論家庭成員和朋友會有怎樣的自己獨特的反應，悲傷沒有對錯，悲傷沒有“通常”會持續的時期。對於家庭成員和朋友來說，最重要的是尊重和理解彼此所經歷的悲傷的情緒。
和家庭成員以及朋友討論文化和宗教信仰如何影響人們的悲傷，特別是宗教儀式也許可以，或者不能滿足每一個家庭成員現在的感受。
需要記住的是，孩子可能不會每天只顯示出一小會兒的悲傷，他們可能會玩耍或參與到其他積極的活動中去，他們的悲傷和其他家庭成員一樣強烈。
要強調的是，家庭成員尊重和理解彼此的感受非常重要，心理急救師會說：
成年人/青少年兒童每一個家庭成員都可能會以不同的方式表達自己的悲傷。有的人也許不會哭泣，而有的人可能號啕大哭。家庭成員不要為此覺得不好，或者覺得這些人到底出了什麼毛病。最重要的是尊重每個人不同的感受，並在以後的日子裡互相幫助。
一些青年少和兒童將無法言述他們的悲痛，並拒絕與其他人交流他們的感受。有時，一些轉移注意力的活動會比會談更容易讓人平復，如繪畫、聽音樂、閱讀等等。他們其中一些人可能希望獨處。
如果足夠安全，請提供給他們一些不受干擾的獨處空間。當倖存者想與你講述他心愛的人，你應安靜地傾聽，不要覺得說得太多，不要探究太多。
可以這樣做向在悲痛中的個體保證，他們正在體驗到的一切是可以被理解的、合理的。
使用遇難者的名字來稱呼，而不要用“死者”等字眼。
讓他們知道，他們很可能會持續經驗到悲痛、孤獨和憤怒的時期。
告訴他們，如果他們持續體驗到悲痛或抑鬱，並影響他們的日常生活，與神職人員或專長於處理悲傷的諮詢師聯繫是明智的。
告訴他們，他們的醫生、他們當地的精神衛生中心或醫院會指引他們得到適當的服務。
不要說我了解你的感受。
這可能是出於好意的。
他現在離開更好這是她離開的時候了。
起碼他走得很快。
讓我們說說其他一些事吧。
你應該向前跨越這些。
你足夠強大去處理這些。
他走得很輕鬆，你應該感到高興。
那些沒把我們打倒的災難，會讓我們更強大。
你會很快好起來的。
你已經做了你能做的一切了。
你需要悲傷。
你需要放鬆。
你還活著，這很好。
幸好沒有其他人死了。
你還有你的兄弟／姐妹／母親，已經不算太壞了。
一切都會按預期地好起來的這一切沒有超出我們所能承受的（對一個孩子說）你現在是這個房子裡的一個大人了有一天你會有一個答案的。
如果處於悲痛中的人們講述上述的話，你可以給予尊重地承認他們的感受或想法，但不要由你們自己發起這些話題。
青少年及兒童對死亡的理解取決於他們的年齡、之前對死亡的經驗，並很大程度上受到家庭、宗教人士以及文化價值觀的影響。
學前兒童可能不理解死亡是永久的，並可能會認為只要他們願意，逝者可以回來。他們需要被幫助認識到這樣的一個真實：一個人的死亡，就是意味著他/她不再有呼吸，不再有活動或任何感覺，並且沒有任何的疼痛或不適。我們需要考慮這對於另一家庭成員的負面影響。
學齡兒童可能已經明白死亡的物理意義了，但這可能只是把死亡比擬成一個妖怪或一副骨架。因為渴望親人的回歸，他們可能會體驗到他們喪失的親人的鬼魂的存在，讓他們精神恍惚，但不告訴任何人。
青少年一般都理解死亡是不可逆的。喪失親人或摯友會引起他們激動、暴躁和衝動的行為決定，例如逃學、離家出走或濫用藥物。這些問題都需要引起他們的家庭或學校的高度和緊急關注。
雙親或監護人的死亡會對他們造成不同的影響取決於孩子的年齡，學齡前的兒童需要被持續地照顧並有盡快節律地安排好生活。他們很容易會對種種變化產生不安：食物烹煮方式改變了，他們習慣使用的毯子沒有了，或晚上被不同的人或用不同的方式安置上床。監護人（包括倖存的父母）應問孩子他們這樣做是否和以前有什麼不同或“不對”的地方（例如：我這樣做是不是和你媽媽不一樣？）學齡兒童失去的不僅僅是他們的首要監護人，而且是可以協助他們處理日常事務，隨時提供幫助的人。其他監護人應該盡他們所能去假定這些角色。孩子們可能會對一個替代監護人生氣，特別是他們被訓練的時候。監護人須認識到孩子正失去他/她的雙親或原監護人，並儘量為他們提供更多安撫。
青少年會體驗到一種強烈的不公平感，並抗議死亡。他們可能不得不承擔他們家庭中更重要的角色和責任，並很憤恨無法像以前那樣獨立自由、像以前他們平常那樣做事。監護人需要花更長的時間和他們討論如何去平衡這些不同的需要。
在這種情況下， 你可以向孩子的父母親或監護人提供以下建議：
給孩子安全感：使他們感受到關愛，讓他們覺得有依靠。
留心孩子的言行，特別是他們做好談論這場不幸的準備的跡象。
無論孩子想或是不想開口，都不要使他們為自己的決定感到負罪或窘迫。
不要讓孩子有任何開口講話的壓力。
簡短，誠實的回答孩子的問題。當然，還要考慮孩子的年齡及對事物的理解接受能力。
當孩子傾訴自己時，認真傾聽。不要對孩子的情感傾訴做任何評價。
打消孩子的疑慮，使他們確信並不是他們引起了這場不幸；這場不幸也不是對於任何人，任何事的懲罰。
如實的回答孩子關於葬禮，祈禱，及其它葬禮儀式的問題。
有時候孩子會反復不斷地問同一個問題，要做好回應的準備。
當你也不知道問題的答案時，不妨如實告訴孩子。
心裡急救者還應該向孩子及其父母或監護人提供相關信息，使他們了解當人們面對親友罹難時可能的心理反應。附錄E 對這種情況下一些常見的心裡反應及如何應對進行了描述，可以作為傳單發放。當你在與孩子的父母親或監護人交談時，你可以參照以下模式：
父母/照料者你可以事先設想孩子可能會想念爸爸的場景，並提前做好準備。比如說吃飯時或者睡覺前。這時候，你可以對孩子說：我知道爸爸不在這兒你心裡一定很難過。諸如此類的話可以緩解孩子心裡的不適，減少他們的孤獨感，從而幫助他們更好的處理這種困難的局面。
當你注意到孩子的言行有突然的變化：他們看起來似乎很迷失，悲傷甚至憤怒，他們有可能是在思念自己的父親。告訴他們你自己也有過相同的感受。你可以說：你看起來好傷心。是不是在想爸爸？有時候當我想起爸爸的時候，我心裡也特別難過。
你傷心的時候跟我講好嗎？我們可以相互依靠，相互安慰，這樣咱們都會好受一點。
除此之外，你還可以在行動上幫助孩子，比如說給他獨處的時間，靜靜的陪著他，或者給他一個緊緊的擁抱。
兒童和青少年有時會因為親友遇難而自己倖存而產生負罪感。他們有可能會認為自己在某種程度上是這場災難的誘因。家人一定要幫助孩子徹底驅除這種心理陰影，使他們確信這場不幸並不是由他們引起的。比如說，你可以向家長或監護人建議以下的談話內容。
慰藉倖存者的精神與宗教需求為了更好的幫助失去親人的倖存者得到精神或宗教上的慰藉，心理急救者應該熟知在救災現場的神職人員，以及當地宗教群體的聯繫方式，以便於幫助倖存者與之取得聯繫。倖存者常常會依靠精神信仰或宗教儀式來寄託對罹難親友的哀思，獲得心靈慰藉。倖存者可能會用宗教語言來談論這場災難，或者想參加祈禱或其它宗教儀式。對於心理急救者來說，給予這種需求理解和支持並不意味者你要有相同的宗教背景。你不必說有背於你自己信仰的話。在大多數情況下，你所需做的僅僅是專注，傾聽。注意事項如下：
－ 你可以採用以下的問題來引入這個話題：你現在有什麼精神或者宗教上的需求嗎？這個問題旨在詢問需求，而不是要引入神學討論或者精神層面上的探討。如果倖存者有這方面的需求，你可以幫助他與當地相應的宗教組織取得聯繫。
－ 當倖存者在談論自己的宗教信仰時，你不要反駁或者試圖糾正他們， 即使你不同意他們的看法，甚至認為這種看法會使他們感到悲痛。
父母/照料者我們盡了全力救所有的人。如果爸爸在天有靈，知道我們都還好好的活著他會非常高興的。你沒有做錯任何事情。
注意：類似的話說一次也許是不夠的，因為負罪感會重複出現。父母或監護人應該對於孩子這種不斷的關於負罪的迷惑與擔憂給予持續的幫助。
－ 不要試圖回答形式如下的宗教問題：為什麼主允許這一切發生？此類問題通常並不是在尋求問題的真正答案，而是在渲洩自己的情感。
－ 當倖存者很明顯有宗教信仰時，可直接詢問他/她是否需要所屬宗教的神職人員。
－ 許多人依賴諸如佛珠，神像，經文之類的宗教物品。這些物品有的可能已經在災難中遺失或損壞。告訴他們哪裡可以獲取所需的宗教物品會增強倖存者的安全感，使他們感到生活仍在掌控之中。當地的神職人員常常可以提供這些宗教物品。
倖存者可能想單獨或與他人一起禱告。你可以幫他們找到一個合適禱告的地點。對於有些宗教信仰的人來說，禱告時的方向非常重要。你可以幫助指出方向。
你還可以向組織人員要求宗教儀式所需的場地和宗教用品；如倖存者邀你一同禱告，你不願意的話可以拒絕。有時候靜立在一旁也是陪同他們禱告的方式。如果你願意跟他們一起誦念禱告語，會讓倖存者和家人感覺與你更親近。
很多人禱告時循慣例要點蠟燭燒香。如果場地不適合燃火燭，耐心向他們解釋並尋找附近可以點燃火燭的場所供他們禱告；有人相信奇蹟。倖存者可能會祈禱奇蹟的發生，即使事實上他們所愛的人已經死了。不要因此以為他們超脫現實或者聽不見別人說的話了。這只是倖存者在毀滅性災難之下活下去的方式；每一個宗教都有他們哀悼祭奠死者的特殊方式，特別是對遺體的處理上。如果遺體沒有找到，情況可能會更複雜。注意詢問倖存者在這方面的需要。他們可能需要神職人員的幫助。
有些文化中表達悲傷的方式很喧鬧，甚至可能看起來失控。如果能給這些家人提供私密的空間進行哀悼，將會減少對他人的刺激；如果他們的行為刺激到你，你應該找其他人來幫助這個家庭。
如果倖存者表現出跟宗教信仰相關的憤怒（這是精神痛苦的一種表現），不要去評價判斷他或者與他爭論。他們並不是在尋找一個答案，而是一個不主觀臆斷的聆聽者。如果精神信仰上的憂慮造成嚴重的悲傷，負罪感或功能損傷，你可以詢問他是否需要神職人員。
請注意：很多時候在災難中，好心的宗教人士會向倖存者傳播他們自己的宗教。如果你發現這樣的活動，不要嘗試自己介入；通知安全人員或管理人員。
提供喪葬有關的信息當地的法律條例通常會對遺體的處理和下葬有相關的規定。有些情況下，規定對於特殊宗教團體成員會有所例外。在有的地方，法律會要求對暴死或死因不明者進行屍檢。這種屍檢的程序可能會讓死者家屬和朋友，尤其是有些宗教團體的成員，感到難以接受。在有的地方，醫療人員有權免除屍檢程序。請務必幫助那些不願意做屍檢的家庭弄清楚當地有關方面的規定。
在遺體嚴重損壞變形的情況下，你可以建議在棺木上放置死者生前的照片以供憑弔（請務必確認此行不會違背死者家屬的宗教習慣）。
死者家屬可能會有疑問是否應該讓孩子參加葬禮或者告別儀式。心理輔導員可以幫助回答此類問題。當你回答時，請記住以下幾點：
讓孩子參加葬禮是有有利的一面的。儘管在感情上會是很大的考驗，葬禮可以幫助孩子接受死者離去的現實（這也是悲痛過程中必經的一個環節）。如果不能夠參加葬禮，孩子可能會有被家庭摒除在重要事情之外的失落感。
家長/監護者應當讓孩子自己選擇是否要參加葬禮或者相關的儀式。可以鼓勵孩子們參與，但是切不要給孩子們壓力。
在詢問孩子是否要參加之前，告訴他們如果參加將會碰到的情形。比如說，讓他們知道會看到大人們很傷心甚至痛哭。向他們解釋會有一片特殊的區域讓死者家屬坐在一起（如果安排是如此的話）。讓他們知道在儀式上會發生什麼。
讓孩子們有機會選擇在儀式中坐在誰的身邊。請務必確定坐在他們身邊的人會照顧他們。
在儀式過程中，孩子們隨時可能會覺得難以承受。請在安排時注意這一點，讓孩子們能夠在任何時刻在他身邊人的幫助下離開儀式現場（也許只是短期的離開）告訴孩子們不去參加儀式的備選方案是什麼，比如和某個鄰居或者家人的朋友呆在一起如果孩子們選擇不去參加，可以問他們是否需要代他們在儀式上說什麼話。告訴孩子們，他們可以參加日後的一些紀念活動，包括他們自己組織的紀念活動。
在可能的情形下，帶孩子提前到達場地讓他們熟悉環境。向他們描述棺木並陪同他們一起走近棺木（如果他們希望的話）。關於是否讓孩子看/接觸遺體，請務必小心。可以用死者生前的照片來幫助孩子向死者說再見。
對於更小的孩子, 要讓他們確信死去的親屬完全沒有痛苦心理急救人員也許被要求參加葬禮或其他儀式。你可能會感到這樣做能幫助一個家庭成員或者孩子。只有得到家人的許可和承認才可以參加葬禮。
關於應對心靈創痛經歷了慘痛的死亡，一些倖存者可能會仍然停留在死亡的那刻情形，包括關注於死亡怎樣是可以避免的，最後一刻情景如何，以及誰犯有過錯。這些反應也許會和悲痛交織，使得倖存者更難調整對死亡的態度。這些反應包括：
侵入性的令人煩惱的死亡圖像，和正反饋加強的記憶，回憶相互作用。
否認和家人，朋友有緊密關係這個事實。
迴避那些喚起死亡創痛回憶的經常性活動。
對於兒童，反复的玩耍中帶有關於死亡時慘痛情節的主題。
這些創痛反應能改變服喪（？），往往能使個人陷入一個和其他家庭成員感受到的完全不同的時間進程。你可能和一個曾在死亡現場的家庭成員私下談話，來開導其他家屬（？）由於見證死亡帶來的附加包袱。讓他/她知道找心理健康的專家或工作人員交談也許很有幫助。比如，提供諮詢的人可能說：
成年人/青少年情況糟透了，喬死時你正好在那個地方。其他家庭成員也許要知道發生了什麼的細節，但是有些細節你覺得對於他們來說打擊太大。那麼找專家討論你經歷的過程能夠幫助你認定哪些是可以向家人透露的，也能減輕你的悲傷。
對被告知死亡消息的倖存者的支持雖然要求心理急救者去通知一個人告訴其家人死亡的消息是不太可能的，你仍然需要幫助這些家庭成員。你也許會被警察，聯邦調查局，醫院工作者或者災難太平間運作反應組織（？）成員要求在這些死亡通知傳達時在場。在某些災難中，如飛機墜毀，在家屬正式得到通告前， 媒體也許就報導事故中無人生還。因為一些錯誤信息有時會在媒體或者其他倖存者中間流傳，要提醒家屬等待當局的正式確認。
在獲悉家人或摯友的死訊後，當事人可能會出現一些不同情形的心理和生理反應，從激動到昏厥都有可能。與此同時，他們必須承受依舊身處災難環境中的壓力，這樣的壓力是長期存在的。
在提供幫助時，請牢記以下幾點：
不要操之過急。家庭成員需要一定的時間來處理所見所聞並提問。
對（當事人）一開始的強烈反應要有所準備，但這些反應很可能會逐漸趨於緩和。
在談及某個確認其已經身亡的人時，請使用“死去”這個詞，而不是“失踪”或者“過世”。
切記，家庭成員並不想知道你的感受；他們關注的是你是否在努力理解他們的感受。
以下是關於協助收到死訊的倖存者的一些積極措施：
如果(當事人)出現醫療需求，請從醫務人員那裡尋求協助。
如果家庭成員處於傷害自己或他人的危險中，請向權威救援人員尋求幫助。
確保有來自社會的種種援助， 譬如家庭，朋友，鄰居，神職人員。
嘗試與個人或家庭合作。即使有官員們在場慰問群眾，也最好能組織家人聚在一起並有心理救助人員陪同。潛在的可能引起創傷的行為， 諸如翻閱遇難乘客名單或者車船機票列表，或是停屍間的照片， 應該請更權威的救援人員以家庭為單位私下進行。請注意，不要讓兒童和青少年看到停屍間照片。
如果一個無人陪伴的兒童被告知其看護人員已經身亡，請與他/她待在一起或者確保這名兒童有其他工作者陪同，直到他/她加入某個家庭小組，或是有合適的兒童護理工作者照顧。
受創兒童在獲悉親友身亡時可能會做出一系列的反應。他們會裝作沒有聽說此事， 也可能大哭或是不願接受事實，還可能在相當長一段時間內表現沉默。他們可能會對告知他們噩耗的人發怒。
對此，心理急救人員可以建議家長/看護人員參照以下的例子安慰受創兒童：
家長/看護人員：聽到朱莉婭阿姨逝世的消息確實非常讓人難以接受。你要是想哭或者不想哭都沒關係。任何時候你要是想聊聊她的事情或者是發生了什麼，我都會在你身邊聽你說。你會知道我裡也很不是滋味。我們可以互相幫助不是麼？
對於青少年，心理急救工作者可建議其父母對孩子進行勸解，以避免青少年做出危險舉動，例如爆發憤怒情緒，在得知（死者）消息的情緒下危險駕駛，夜不歸宿，進行不健康性行為，濫用酒精或藥物，以及其他可能的魯莽行為。面對喪失親人（的消息），青少年的氣憤情緒很容易轉變成暴怒，父母/監護人應意識到這點並容忍孩子適度的感情宣洩。但是關於孩子行為可能造成的危險，父母/監護人仍應堅決指出。一旦（青少年）萌生自殺的念頭，父母應嚴肅對待並迅速尋求幫助；同樣的，復仇心理也要嚴肅對待。 （父母）應訓誡青少年報復行為所可能帶來的後果，並鼓勵他們尋求更健康的途徑來面對自己的感情。
家庭成員應及時安撫孩子和青少年關於自己（將來）的生活環境的一些疑問，例如誰來照顧他們。心理急救工作者則應當盡可能的避免分離親人。
撫卹認領遺體的倖存者當挖掘出的遺體依然可辨，家人親友被通知參與遺體認領時，有關單位可將家人安排到受災現場以外的地方，例如停屍房，進行認領。心理急救工作者一般不參與認領過程，但在認領前後依然可以起到輔助作用。有些人可能堅持，只有看到親人的遺體才會相信他們的死訊。有些年齡稍大或進入青年的子女也會要求參與認領過程。然而，大多數情況下，應盡量拒絕孩子的這種要求。孩子可能意識不到遺體被損傷或變形的程度，因而在看到遺體時可能產生強烈的反應。父母可以這樣勸阻孩子：
父母/監護人：“要知道，叔叔不想讓你見到他這個樣子。我現在要去確定一下那真的是你叔叔，我覺得你就不用去看了”。
當遺體變形到家人難以辨別的時候，很正常的，他們會詢問屍體發現的時間地點，和死者死前的最後經歷。迴避這些問題，比起正面回答，更容易讓家人感到不安。 （心理急救工作者）應該意識到家人在看過遺體之後會產生的多種反應，例如震驚、呆滯、暈厥、作嘔、抽搐、嚎哭，以及擊打某物或某人。
協助照料者向兒童或青少年確認屍體鑑定當家庭成員確認了逝世者的屍體後，應該將這個消息告訴孩子。你可以坐在旁邊提供幫助和支持。由於太小的孩子不明白死亡意味著終結，家庭成員應該向他們解釋清楚——逝者的屍體已經找到，他/她已經去世了。如果這個鑑定是通過法醫鑑定，用簡單簡潔的語言向孩子解釋鑑定的結果是非常重要的。父母應向孩子講明，逝者不再受痛苦了，逝者很愛孩子，並且他們（孩子）會繼續受到大人們的照顧。允許孩子們問問題。如果暫時找不到答案，讓孩子們知道父母或心理急救者會盡力找到相關的信息。你應該提醒父母或照料者小心處理關於屍體外貌的信息。如果孩子問起有關外貌，父母們可以這麼說：
“已經不可能再見到叔叔了，但他會希望我們記住他，並且想起我們在一起度過的開心日子。
我記得我們一起去遠足，一起去釣魚。你可以想起任何和他在一起的時候。這樣我們就可以以很好的方式懷念他。 ”