第4章 介紹和概覽：
什麼是心理急救？
心理急救的對象。
誰來實施心理急救？
何時應使用心理急救？
在何地使用心理急救？
心理急救的優點。
心理急救的基本目標。
實施心理急救細節。
介紹和綱要什麼是心理急救？
心理急救是由經驗引導的幫助小孩、青年、成人和家庭克服災難和恐怖主義（引起地心理恐慌）的標準手段。 （換句話來說），心理急救是設計用來減輕災難事件所帶來的痛苦而增強短期和長期功能性適應能力的方法。心理急救有以下四點原則和技巧：
、與相關科學研究結論一致性、在實地場合的實用性、根據年齡和發育設計的合理性、按照文化背景詮釋的靈活性心理急救（的理論）不認為（災難事件的）生還者有嚴重的心智健康發育和恢復的障礙。相反， 它是基於對災難倖存者的早期心理反應建立起來（的理論）。這些早期心理可以發生在物理、心理、行為和精神層面上，他會導致功能性適應的障礙。有了心理急救人員的同情和關愛， 這些早期心理反應可以有效地控制。
心理急救適用於哪些對象？
心理急救控制適用於經歷了災難和恐怖主義事件的小孩、青年、父母、受體的監護人、成年人以及家庭。心理急救也適用於為受害者提供心理諮詢的工作人員。
誰來提供心理急救？
心理急救是災害反應的組織性行為的一部分。它由心理健康和災害回應的工作人員提供給受災害影響的小孩、家庭和成人。這些工作人員可以來自不同集體， 比如急救反應隊、指揮中心、首要和緊急醫療人員、學校危機應急隊、宗教性團體、社區緊急反應隊（CERT）、醫療預備役、民兵預備役和其餘的災害援助機構。
注：根據心理健康專家的解釋，“心理急救是用於針對性地滿足災難和恐怖主義事件受體需求的方法”。在本書著作的時候，雖然其中的理論主要來源於生活經驗總結，但是大部分在研究中已得到證實。專家們一致認為，這些理論是災難生還者克服災後痛苦和逆境的有效手段，而且也為生還者（是否需要）進一步診斷提供了依據。
心理急救的時間？
心理急救是一種在災害和恐怖主義事件發生後馬上使用（於受害者的）支持性措施。
心理急救的地點？
心理急救可以在不同場合下運用，這些場合包括：公共避難所、特殊避難所、市外醫院和醫療站、急性醫療設施（例如急診室）、為緊急回應隊和其他援助人員開設的休息中心、緊急指揮中心、災後電話站、災後食物站、災害援助中心、家庭接待和幫助中心、家裡、商行和其它社區機構。
有關心理急救的困難的更多信息，請查閱附錄B。
心理急救的優點：
心理急救闡明了信息蒐集的技巧，（這些技巧）可以讓救護人員快速衡量生存者的顧慮和需求，作為進一步的保障靈活措施的依據。
心理急救的決策是經過戶外生存檢驗和事實驗證的，適用於一系列的災害性場合。
心理急救強調（身心）發育和文化（發展）的多樣性，所以適合各種年齡層次和背景的人。
心理急救會提供康復手冊，從而為青少年、成人和家庭克服困難提供了指引。
心理急救的基本目標：
建立互不侵犯的人與人之間的互愛關係。
快速加強安全感，提供體質和情緒安慰。
安定和引導情緒複雜和困惑的生存者。
幫助生還者闡明特別的需求和顧慮，加強信息溝通。
提供信息和實踐幫助，解決生還者的燃眉之急。
建立災後社會聯繫網絡，包括生還者的家庭成員、朋友、鄰居和社區等扶助資源。
協助生還者身心康復，並且讓他們在恢復的過程中起到自主的引導作用。
提供信息，幫助生還者有效克服心理障礙。
明確每一個人的職責， 當需要的時候把生還者轉移到其他災害回應小組和當地康復機構、心理健康服務機構等。
提供心理急救職業行為只在授權的災害回應機構實施服務。
（提供）標準的健康性反饋， 鎮靜、大方、有序和實效。
被人所知，（需要的）時候一定在場。
適當地保密信息。
不超越權限。
滿足生還者的要求，在需要的時候向其它領域的專家請教。
有足夠的知識，能意識因文化理解所帶來的差異。
留意自身的情緒和身體反應，練習自我保護。
提供心理急救的方針首先，禮貌地觀察，不能唐突直入。然後通過詢問簡單的體面的問題決定下一步的解決方案。
很多時候， 建立接觸的最好方法是提供實際幫助，向食物、水和毯子等。
接觸前必須明確你的介入不會引起生還者覺得受到侵犯。
做好兩手準備，一是生還者可能會拒絕接觸你或者會過多地接觸你。
說話時鎮定自若，品著耐心、負責和靈敏的態度。
語速放慢，用簡單易懂的詞彙，不要使用縮略語或術語；如倖存者願意交談，做好準備聆聽；聆聽時請專注於他/她想說的內容，以及你能如何提供幫助；認可倖存者求生過程中做得對的安全措施；針對倖存者最迫切的需求和目標提供直接的信息，如需要可重複講解說明；提供準確的適合倖存者年齡段接受水平的信息；如需要通過翻譯交談，請看著您談話的對象與他交談，切忌對著翻譯交談；心理救助的目標是減輕情感傷痛，提供幫助，促進適應行為的開始，而不是詢問悲慘經歷的細節與其中的損傷。
請注意避免以下行為：
不要去設想倖存者曾經和正在經歷的一切；不要假設每個經歷災難的人都會受到精神創傷；不要進行病理判斷。倖存者在經歷了災難之後，很多激烈的反應都是可以理解可以預料的，不要將他們的反應歸為“症狀”，或者用“診斷”，“病情”，“病態”，或“障礙”之類的語言來描述；不要用俯就的態度來跟倖存者交談，或專注於他們的無助，虛弱，過失甚至殘疾。盡量專注與他們災難中和災後幫助他人的舉動；不要假設每一個倖存者都願意交談甚或需要與你交談。通常以安靜輔助的態度陪伴在倖存者的周圍能給他們以安全感，幫助他們應對；不要詢問災難過程的細節；不要猜測甚至提供不准確的信息；如果你無法準確回答倖存者的問題，應盡力去了解事實。
工作對像是青少年對於年幼兒童，坐下來或者蹲著，和孩子的眼睛齊高。
幫助學齡兒童讓他們講出自己的感受，顧慮和困惑；提供簡單的代表簡單情感反應的標籤（比如，異常激動，傷心，驚恐，擔憂等）。不要使用極端的言語如“恐懼的”或者“驚駭的”因為這樣可能會增加他們的焦慮。
仔細聆聽並向兒童確認，確保你理解他/她。
要意識到兒童在行為或者語言運用方面可能會表現出（發展性回歸？）。
讓你的語言貼近兒童的發展水平。越是年幼的兒童一般說來越難以明白諸如“死亡”之類的抽象概念。盡量使用些直接點簡單點的語言。
用“成年人-成年人”的方式和青少年交談，這樣你釋放出信息表達你尊重他們的感受，顧慮和困惑。
把這些技巧補充給孩子的家長或者關照者，幫助他們給小孩提供合適的情感支持。
工作對像是老年人老年人既有力量也脆弱。很多老年人在其人生旅途中積累了有效的應對不幸事件的能力。
對於那些聽力有障礙的老年人，說話要清晰但是音調要低。
不要根據外貌或者比如說年齡，就假定一個思維混亂的老者在記憶，推理和判斷上有不可逆轉的問題。表面上的混亂可能是這幾個原因造成的：災難發生後周圍環境的改變造成方位感迷失；缺乏營養或者脫水；缺乏睡眠；視力或者聽力障礙；生病中或者有醫療困難，社交上自閉；還有無助感或者脆弱感。
患有精神障礙的老年人在陌生環境裡也許會更煩躁，混亂。如果你能識別這樣的人，為他們幫助安排心理諮詢或者轉診介紹。
工作對像是殘疾倖存者盡量找一個噪音小干擾小的地方提供幫助，如果必要的話。
和本人直接溝通，而不是其關照者，除非直接交流有困難。
如發現倖存者有交流障礙（例如聽力、記憶力、語言能力方面的損傷），請放慢語速，並註意使用簡單詞彙進行交流如果倖存者聲稱自己有某方面的殘疾和障礙，請務必相信他，即便他/她所聲稱的障礙在你看來並不明顯當你不確定應以何種方式幫助倖存者的時候，請問“我能做些什麼來幫助您麼？”，並按照你所獲得的回答來行動如果可能的話，盡量幫助受助人員實現自理請攙扶視覺障礙者，幫助他們在陌生的環境裡走動如需要，可通過紙、筆和受助者進行書面上的溝通注意不要將受助人和他/她的協助器具（藥品、氧氣罩、呼吸器、輪椅等）分開