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中國古代醫藥衛生

中國古代醫藥衛生

魏子孝

  • 科普學習

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  • 1970-01-01發表
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第1章 第一節古代醫藥保健活動的起源

中國古代醫藥衛生 魏子孝 2699 2018-03-20
我國醫藥保健活動起源古遠。以歷史發展的規律來分析,無庸置疑,醫藥學也像其他文化科學一樣,與人類賴以生存的勞動實踐密切相關。勞動創造了人類,勞動使人類創造了自己的一切文明,那麼藉以延長自身生命活動的醫藥學,也必然是在勞動過程中形成、發展和傳播的。 由於文字的產生遠遠晚於人類醫藥衛生保健活動的產生,所以不可能有歷史上當時的文獻資料證實醫藥保健活動起源於何時。我們僅能就戰國以來倖存的文獻及有關醫藥起源的傳說,進行歷史的、客觀的、科學的分析,作出結論。而這些分析也不斷地被近代陸續發掘、出土的遠古時代人的遺跡和實物所證實。 古代文獻記載的醫藥起源,多集中在炎帝(神農氏)、太皞(伏羲氏)、黃帝(軒轅氏)時代。那不過是在父系氏族公社時期,距今僅四五千年。可是我們知道醫藥保健活動是在勞動實踐中逐漸豐富的。人類為了生存,與大自然鬥爭,由適應自然到改造自然,其間的很多活動都與衛生保健有關,進而由無意識的自身防護髮展為有意識的醫療活動,這一過程是可以上溯至數十萬年以前的。

在北京周口店發現的距今69萬年前原始人類的遺址,有幾處山洞中存留著一些灰燼。最厚的一處達六米,灰燼中有許多被火燒過的獸骨。這說明當時的人已經能掌握和使用天然火了,而且經常用火烤食獸肉。由於熟食可以縮短消化食物的過程,而且火能禦寒、照明、驅散山洞中的潮濕,改善了居住條件,自然也就減少了疾病,增強了體質。火的使用是人類從自然界獲得解放的一個巨大的推動力,人類利用火也成為衛生保健活動的重要進步。在後來漫長的歷史中,人類又發現火可以祛除病痛,逐漸有了利用“灸焫〔ruo若〕”方法治療疾病的經驗。這就是現在艾灸療法的來源。 古人類最早用來抵禦猛獸、獵食為生的工具就是石塊。在與80萬年以前藍田人化石相同的地層發現有大三棱形尖狀石器,而北京人製造的石器更有著明顯的進步,他們所用的石料是經過選擇的,打製得也更為規整,而且有刮削、砍砸、割刺等適用於不同目的的石器。針刺療法最早的器具——砭〔bian邊〕石,即由此產生。 ①記載:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石。”箴石就是在戰國以前發現的古代醫用針具。箴就是針,箴字從竹,也表示針具的發展曾有竹製階段。至目前大量出土的古代文物中,有石針、骨針、陶針等。證實用作治療疾病的針術,在石器時代已具雛形。隨著社會生產力的發展,針具與針術也在不斷地進步,直至冶煉術發明後形成金屬針具。 《靈樞經》記載有“九針”,就是有九種不同形狀、不同用途的針具,可以針刺、割治、放血、排放積水積膿等,用途非常廣泛。說明至晚在戰國時期針術治療方法已是多種多樣,並達到相當高的水平。如果生產力沒有達到相當的水平,這個進步是不可能實現的。

從現存的醫籍和有關文獻分析,針灸著作出現得最早,內容也最為成熟,上古時代治療疾病往往先考慮用針灸術。可能針術、灸術是我國最早形成的治病方法。而它們的產生和發展完全是建立在古代人勞動實踐基礎上的。 酒的出現也很古遠。 《說文》解釋“醫(醫)”說:“治病工也……醫之性,然得酒而使。從酉。”酒的古文作酉,從“醫”字看,說明醫與酒是有聯繫的。 《黃帝內經·素問》中有關於醪醴製作和醫用的討論。醪醴,就是汁滓酒。 原始人群生活的環境非常惡劣,原因是當時他們改造環境的能力很差。北京人住在龍骨山的天然洞穴中。據考證有一個時期,曾被鬣〔lie獵〕狗佔據了洞穴;還曾因大水淹沒而暫時遷居,由於洞頂不斷地塌落,只好又在洞內尋找另外可住的部分。生活在這樣的環境中,他們的壽命很短。通過對發掘出來的22名猿人遺骨化石進行研究:50至60歲只有一人;14歲以下有15人。在後來漫長的生活中,人們逐漸認識到惡劣的自然環境對人體的危害;認識到寒冷、潮濕、炎熱、風雨,以及蟲獸的侵擾,都可以使人發生病痛。由於勞動經驗的積累,創造能力逐步提高,他們不再安於適應自然環境了,而是通過自己的勞動來改造環境。因此有了衣服和居所的發明,並不斷地改善。由裸身生活,進而用樹皮、獸皮禦寒,到發明縫製及原始的紡織勞動,創造出唯人獨有的衣服;由洞居生活,進而構木為巢棲身樹上,到土窖、地窖,發展為木屋、石屋。都表明了隨著生產力的發展,人們生活條件在逐步改善。而這些與大自然抗爭的每一次進步,其實都是以衛生保健、防禦疾病為目的的。在這一系列目的明確的勞動實踐過程中,人們也就逐步認識了致病因素與防病方法。

類似的保健方法還有原始的舞蹈。原始人由於工具粗糙,狩獵能有收穫是很不容易的。因此當他們獲得較大的獵物時,其高興的情態可想而知。每當此時,他們便模仿動物跳躍、飛翔的歡快動作以表達勝利的喜悅,原始的舞蹈也就產生了。舞後自然身體暖和,精神歡愉,自然而然,也就把它作為生活內容的一部分了。很久以後,人們從中發現類似的運動可以強健筋骨,就把它作為健身防病的一種方法。導引術就是這樣產生的。導引術是古代一種體育鍛煉形式,就像現在的健身體操加入呼吸調節。古代的舞蹈和導引都常常模仿動物的姿態,反映了它們之間的血緣關係。

《導引圖》(局部復原)
古代醫藥知識的積累也是與人類的生產、生活實踐息息相關的。採集野果是遠古時代人類生活來源之一。從盲目地採集,到有選擇地採集和食用,這一過程就說明人們已經對一些有毒性的植物有了感性經驗,並代代相傳。哪些植物可以致瀉;哪些植物可以致吐;又有哪些植物誤食後會昏睡,或者汗出不止等等,這些認識就奠定了藥物治療的基礎。隨後人類由採集野果到發明農業;由狩獵發展為漁牧業;而金屬冶煉時代的到來,又使人們積累了礦石性能知識。於是植物、動物、礦物的一些偏性、毒性被人們逐漸認識,這實際上就是藥物學知識。隨著人們對疾病認識的加深,這些吐、瀉、汗、睡等偏性也被用於治療疾病。所以說醫藥學也是來源於勞動實踐的。

從以上灸、針、導引、醫藥等起源的分析中,還可以發現一個特點:古代醫藥衛生知識,是各地的勞動群體在生產、生活實踐中逐步形成、互相交流的,而不是一時一地的發明。所以《素問·異法方宜論》說:“砭石者,亦從東方來”;“毒藥者,亦從西方來”;“灸焫者,亦從北方來”;“九針者,亦從南方來”;“導引、按蹺(按摩)者,亦從中央出也”。 醫藥學並不是某個人的發明,但在醫藥學發生、發展、傳播過程中,某些人曾在某些方面做出過突出貢獻,人們也會世世代代地紀念著他們。在古代文獻中保留著一些某人發明醫藥的傳說,其中就是基於這種原因。但其方式不過是用首領的稱謂(如神農、伏羲、黃帝等)來紀念著部族群體的榮譽罷了。

註釋: 記述各地山川、道裡、部族、物產、祭祀、醫巫、原始風俗,保存遠古神話傳說和史地文獻非常豐富。原稱夏禹、伯益所著,據考大約成書於戰國時代,秦漢有所增刪。
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