第57章 認識了莊斂之

話說當時，有一位叫莊斂之的學子，他少年時曾跟一位姓王的和一位姓於的老師學習，當時這二位先生都是繆希雍的朋友，他們三人常在一起聚會。 莊斂之後來描述他們三人聚會的情景，說他們三人：“掀髯奮袂，上下古今，肝腸意氣，相視莫逆”。 可見他們三人聚會時的場面煞是可觀，直把當年的莊斂之同學搞得無比崇拜，心裡一直惦記著，怎麼能夠也和這位繆希雍大俠學習一下呢？ 後來，當他長大了以後，他的父親就讓他帶著禮物，修子侄禮，前去拜見繆希雍，就這樣，兩人就相識了，誰也沒有想到，日後他們將成為師徒關係。 這一年，是公元1611年，繆希雍已經六十五歲了。 從那以後，莊斂之就可以非常近距離的接觸繆希雍了，每次繆希雍到莊斂之家所在的金壇（那時繆希雍還住在長興），莊斂之就抓緊機會，和繆希雍老師聊聊，學習一下。

沒多久，莊斂之家裡就發生了一件慘痛的事情，原來，莊斂之的老父親病了。 具體的症狀在文獻中沒有記載，只是說諸位醫生都認為是患了外感病，於是開了很多的解表的藥物，然後最不靠譜的是，還讓患者“禁絕飲食”，對於這種治療方法，我實在是覺得不可理解，您要是說忌口，別吃什么生猛海鮮、大魚大肉的，我能理解，但是這可好，連飲水都給禁了，別是和這家有仇吧？可見當時的糊塗醫生不少。 然後，半個月以後，我們莊斂之同學的父親就病危了，要說他還真夠能挺的，要擱一般人甭說半個月，幾天就掛了。 這個時候，想起了繆希雍，於是就找人給繆希雍帶個口信，希望他來給看一下。 繆希雍聽說以後，二話不說，立刻動身。 我們前面曾經提到過，繆希雍這個人的特點是，只要聽說哪裡有人來請診，不管多遠，立刻就去，那是“千里必赴”。

要說這位繆希雍真是位大俠式的人物，奔七十的人了（這一年是公元1614年，繆希雍六十八歲），在聽說求診的消息以後，馬不停蹄，從他住的長興到金壇，“三日夜馳至”，然後下馬進屋，立刻開始給莊斂之的父親診脈。 審證視脈以後，“頓足大叫”，說：“你父親這不是外感病啊，這是內傷雜病啊，應該用平補的方法來治療，並且還要吃一些好吃的美食，現在脾胃之氣已經要絕了，怎麼辦啊？！” 大家一聽，這才知道是給耽誤了，於是忙求繆希雍死馬當活馬醫，勉強給開個方子吧，看看能否給挽救回來。 這樣，繆希雍就給開了方子，結果五天以後，發現患者根本沒有任何好轉的跡象了，繆希雍仰天長嘆，說：“我已經盡力了，但仍然無力救他回來啊！”

於是，潸然落淚，告辭而去。 沒兩天，莊斂之的父親就去世了。 又一個生命被這些庸醫給害死了。 順便多說一句，現在這路醫生（或者根本就不是醫生，而是所謂的養生專家）還存在，我前些日子給一個患者診病，是個氣血不足的人，本來調理得好好的，突然這次來診時我發現她的舌苔白膩，舌質淡白，之前都已經非常紅潤了，我大吃一驚，忙問為什麼陽氣突然受到損傷，體內水濕變得這麼大。她回答說，這些天看到電視裡有養生專家介紹，告訴大家每天早晨喝一杯涼水，就能身體健康排出毒素。於是她堅持了十多天，期間鬧了兩次肚子。 這是哪路的養生專家？不知道人是有不同體質的嗎？那些脾腎虛寒的人，每天早晨一杯涼水，不知道會使他們的身體受到多大的傷害，有些患有嚴重疾病的，病情會就此急轉直下。

人體的陽氣，在早晨就像個小火苗，到了中午才像一團大火，此時喝幾杯涼水是沒有問題的，但對於脾腎陽虛的人，早晨的一杯涼水是有很壞的影響的。 我都能夠想像到，這路專家在宣傳的時候一定是打著中醫的旗號的，一定會說：“我們中醫認為，早晨喝一杯涼水，對養生有很大的幫助，中醫認為……” 然後估計會有更多的喝涼水鬧肚子最後變成很多疑難病症的人，會扯起取締中醫的大旗，高喊：“該死的中醫，害得我鬧肚子！” 不多說了，讓我們繼續關注莊斂之同學吧。 在經歷了這件事情以後，莊斂之同學痛定思痛，終於搞明白了，以後不能再胡亂相信這些所謂的專家，只相信繆希雍老師。 果然，沒多久，事情就證明他的決定是正確的。 要說這位莊斂之同學的家裡應該是比較富裕的，因為他除了大老婆之外，還娶了幾房小妾。 （具體是幾房，我沒有考證清楚）

其實家裡有這麼多的小妾是很不好管理的，估計跟管理一個公司差不多，員工的什麼事情都要照顧到。這不，這天，其中的一個小妾病了，患的是瘧疾，這就把莊斂之同學給操心壞了。 她患病的症狀是“寒少熱甚”，這個瘧疾發病，並不都是有規律的一會兒寒一會兒熱的，有很多情況是寒熱不對稱的，同時，她還汗少，頭痛，不愛吃東西。 這個時候，莊斂之同學直接就找繆希雍來診視了。 恰巧繆希雍當時就住在附近，於是就趕來了。 診了脈以後，感覺脈象洪數而實，這是有熱的脈像啊，再看這位患者，病情也確實和脈像一致，發熱的時候多，出汗，這些都是熱證的表現。 於是，就開了清熱生津補脾的方子：麥門冬、知母、石膏、竹葉、粳米、橘紅、牛膝、幹葛、白茯苓、白扁豆，開了三付。

這個方子，那是張仲景的竹葉石膏湯和白虎湯打的底子，用來治療氣陰兩傷，其中用麥門冬、知母、石膏、竹葉是用來清氣分熱邪的，粳米滋養胃陰，這裡可以看出繆希雍用藥是十分謹慎的，比如他就將原方裡的半夏去掉了，為什麼呢？因為半夏溫燥，對熱病不利，他用橘紅來理胸中之氣，然後用牛膝來壯腰腿之氣血，其藥氣下行。 （因為後面的醫案中記載這個女子素有胸痛，腿軟無力之證，所以用了這兩味藥） 其中乾葛是用來昇陽明胃經之氣的，可以解肌通絡，舒緩頭痛，同時也是治療泄瀉的重要藥物，白茯苓升脾經之陽氣，扁豆滋養脾陰。 在這一個方子裡，藥性有升的，有降的，可以調理氣機的上下，氣機一開，則熱邪就容易散去，然後又配了大量的清氣分熱的藥物，最後，再捎帶著補一下脾經（這是繆希雍的創造，後世葉天士對繆希雍的調養脾胃的理論幾乎全盤吸收），增強抗病能力。

這個藥服用了三付以後，卻沒有任何效果，而且，患者卻更重了，又大發寒熱，人都神誌不清了。 咦？這可就奇怪了，難道是自己沒有診斷準確？ 這時候莊斂之同學也來了，很擔憂地說：“是不是用的石膏什麼的太寒涼了？我看還是別用了吧！”（自己的小妾自己心疼啊） 這個時候天已經很晚了，繆希雍也不方便去診斷，看著莊斂之同學可憐巴巴的樣子，心一軟，得，那就把石膏去了吧，加上人參二錢。 莊斂之同學一聽，歡天喜地的回去了，終於可以補了！ 莊斂之這一走，繆希雍仔細回想了一下，不對啊，難道我會判斷錯嗎？不好，要犯錯誤！ 於是，趕快讓人去攔住莊斂之，讓他把人參煎好，但是別服用，等我去診脈後再定奪。 然後，天一亮，繆希雍就來到了莊斂之家，給這個小妾診了脈，居然還是洪數的脈象，診斷的沒有錯誤啊，人參千萬別服用了，石膏的分量不夠，上次開的是一兩五錢，這次加到二兩（我前面說過，對生石膏的靈活應用是繆希雍對中醫的一大貢獻，現在的醫家還這麼用呢），再加何首烏五錢。

為什麼要加上何首烏呢？這裡是用來養血的，繆希雍把可能出現的後方空虛的問題都給注意到了，此時養血為什麼不用當歸等藥物呢？因為那種藥物性燥，對溫熱病的治療不利，繆希雍這些用法為後世溫病學家們開拓了思路，而且，何首烏入肝經，古人認為瘧邪最容易侵犯肝經了。何首烏生用可以解毒散結，我相信繆希雍此處用的是生何首烏。 而且，繆希雍讓這個方子每天服用兩付，這麼說就是一天使用了四兩生石膏。 在藥物的分量加重以後，這個小妾的瘧疾就豁然痊癒了。 莊斂之同學真是急出了一身的汗啊，總算是好了，太感謝繆老師了！ 後來，就在一年以後，這個小妾又病了一次，症狀是忽然頭痛如裂，心裡面煩得難受，咽喉疼痛，嗓子也啞了，舌頭也裂了，咳嗽有痰，胸膈覺得非常的脹悶，噁心，吃不下東西，四天以後，開始再次寒熱發作，仍然是寒少熱多，發熱以後，一定要出汗才能退熱。

這次，繆希雍來診斷以後，認為仍然是上次的暑邪沒有清除乾淨，所以才會再次發作。 （估計是莊斂之同學心疼這位小妾，用藥沒有徹底的緣故） 各位，在這裡繆希雍應用了中醫的伏邪理論，這個伏邪的理論認為，邪氣如果沒有清除乾淨，會潛藏在人體的內部，等待時機，再次發作，後世的溫病學家們就對此進行了發展。 然後，繆希雍就繼續用藥，最後徹底治療好了這個小妾的疾病。